心脏彩超一般不能直接确诊房颤，但可辅助评估房颤引起的心脏结构和功能改变，确诊房颤主要依靠心电图检查。
房颤是一种常见的快速性心律失常，主要表现为心房电活动紊乱，失去有效收缩功能，心电图检查时可发现P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，RR间期绝对不规则，这是诊断房颤的金标准。
心脏彩超的主要作用是观察心脏的结构和功能，通过超声探头发射超声波，获取心脏各个腔室（如左心房、左心室、右心房、右心室）的大小、形态，以及心肌厚度、瓣膜结构和功能等信息。
对于房颤患者，心脏彩超可发现左心房增大等结构改变，因为房颤时心房失去有效收缩，血液在心房内瘀滞，长期可导致心房扩大；还能评估心脏收缩和舒张功能，判断是否存在心力衰竭等并发症。此外，心脏彩超可检测心房内是否有血栓形成，房颤患者心房内血流缓慢、涡流形成，容易形成血栓，血栓脱落可引起脑栓塞等严重并发症，这对于房颤患者的治疗决定（如是否需要抗凝治疗）具有重要指导意义。
但由于心脏彩超主要反映心脏结构和血流动力学情况，无法直接记录心脏电活动，所以不能仅凭心脏彩超确诊房颤，需结合心电图等检查综合判断。
