原发性痛经占痛经90%以上，治疗原发性痛经的药物主要有前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药、孕激素等，使用这些药物应在医生指导下进行，非药物治疗方法也可缓解痛经，青春期少女或有性生活史的女性应首先排除器质性病变。
1.前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬等。这类药物的不良反应一般较轻微，少数人可能会出现胃肠道不适、头痛等症状。
2.口服避孕药：适用于有避孕需求的痛经患者。通过抑制排卵，减少前列腺素的产生，从而达到缓解痛经的目的。口服避孕药的不良反应可能包括恶心、头痛、乳房胀痛等，但一般都是暂时的，停药后会逐渐消失。
3.孕激素：可使子宫内膜分泌期转变为分泌期，从而减少前列腺素的产生。常用的药物有黄体酮、地屈孕酮等。孕激素的不良反应较少，但可能会引起头晕、乏力等症状。
4.其他药物：如维生素E、钙剂等，也可能对痛经有一定的缓解作用。
需要注意的是，以上药物的使用均应在医生的指导下进行，根据个体情况选择合适的药物和剂量。此外，非药物治疗方法也可用于缓解痛经，如热敷、按摩、运动等。对于青春期少女或有性生活史的女性，应首先排除器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。如果痛经症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
