老人睡觉老是说梦话的原因包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素可能是过度劳累、长期压力大；疾病因素常见的有植物神经功能紊乱、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，需对症治疗。
一、非疾病因素
过度劳累和长期压力大均会影响睡眠质量，导致入睡后频繁做梦说话。对于这种情况，可通过调整作息，保证充足睡眠，多陪伴聊天或温水泡脚来改善。
二、疾病因素
1.植物神经功能紊乱：可能因呼吸、消化系统功能紊乱而干扰正常睡眠周期和大脑活动，致使老人睡觉时乱说话。治疗上可遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物来调节神经功能。
(1)甲钴胺片：可促进神经细胞内核酸、蛋白质的合成，改善神经功能。
(2)谷维素片：能调节植物神经功能，改善内分泌平衡障碍。
(3)维生素B1片：对维持神经正常功能有一定作用。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：睡眠中因呼吸暂停和低通气引起血氧水平下降，从而影响大脑功能，造成睡觉后产生幻觉或做梦、说梦话。治疗方法包括遵医嘱通过鼻持续气道正压通气、使用矫正器辅助治疗，必要时根据医生建议选择鼻中隔成形术、腺样体切除术等手术。
此外，焦虑症、阿尔茨海默病、脑炎、帕金森病等也可能导致老人出现失眠、胡言乱语的情况，需及时就医，积极配合医生治疗。
总之，老人睡觉说梦话要重视，明确原因后采取针对性的措施改善。若由疾病引起，应积极治疗相关疾病。
