原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，好发于青春期少女、未婚及已婚未育者，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。
原发性痛经的治疗主要包括以下几个方面：
非药物治疗：适用于有性生活史的患者，包括心理治疗、行为指导、口服避孕药等。心理治疗可缓解患者的焦虑和紧张情绪；行为指导包括经期避免过度劳累、剧烈运动、受冷等；口服避孕药可抑制排卵，减少前列腺素的产生，适用于要求避孕的痛经患者。
药物治疗：主要适用于疼痛不能忍受者。常用药物有前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素的合成，减少子宫收缩和痉挛，从而缓解痛经。
需要注意的是，青春期少女在原发性痛经时，应注意保暖，避免寒冷刺激；经期避免剧烈运动和过度劳累；保持心情愉快，避免紧张和焦虑；合理饮食，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。如果痛经症状严重，影响生活和学习，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
