要保持患者有效的骨牵引，需要注意以下几个方面：
1.牵引装置：
定期检查牵引装置的有效性，包括牵引绳、牵引弓和牵引架等。
确保牵引绳无松动、滑脱，牵引弓和牵引架固定牢固。
2.体位：
告知患者保持正确的体位，如平卧位、侧卧位或半卧位。
避免自行调整体位或过度活动，以免影响牵引效果。
3.牵引重量：
根据患者的病情和治疗需要，确定合适的牵引重量。
避免随意增减牵引重量，以免影响牵引效果或导致不良反应。
4.观察皮肤：
密切观察牵引部位的皮肤状况，保持皮肤清洁干燥。
避免皮肤受压，定期翻身，防止压疮的发生。
5.功能锻炼：
根据患者的情况，指导进行适当的功能锻炼。
如肌肉收缩、关节活动等，以促进康复。
6.饮食指导：
给予患者富含营养的饮食，以满足机体的需要。
鼓励患者多饮水，保持大小便通畅。
7.定期评估：
定期评估患者的牵引效果，包括牵引角度、肢体长度等。
根据评估结果及时调整牵引方案。
8.并发症预防：
注意观察并预防牵引相关的并发症，如感染、深静脉血栓等。
如有异常及时告知医生处理。
9.出院指导：
向患者及家属详细讲解出院后的注意事项。
包括继续牵引的方法、体位、功能锻炼等。
定期复查，如有不适及时就医。
总之，保持患者有效的骨牵引需要医护人员的密切观察和精心护理，以及患者的积极配合。只有这样，才能确保牵引治疗的顺利进行，促进患者的康复。
