新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现包括意识改变、肌张力改变、原始反射异常、呼吸改变及其他症状,如抽搐、惊厥、瞳孔改变、前囟张力改变等,具体表现因病情轻重和个体差异而异。
1.意识改变
过度兴奋:患儿易激惹、肢体颤抖、睁眼时间长,甚至抽搐,惊厥,常伴有发热。
嗜睡:对外界反应迟钝,甚至昏迷。
意识模糊:患儿表情淡漠、不哭、不动,也有的新生儿会出现不吃、不哭、不动、体重不增等症状。
2.肌张力改变
早期肌张力增加,腱反射亢进,抽搐。
后期肌张力减弱或消失,严重者可出现软瘫。
3.原始反射异常
拥抱反射:新生儿仰卧位,头略向后仰,突然托起前胸,会引起四肢外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状。
吸吮反射:将奶头或其他物品放入新生儿口中,会引起吸吮动作。
觅食反射:用手指触摸新生儿的口角或两侧颊部,会引起新生儿转头张嘴寻找乳头。
握持反射:用手指或其他物品触碰新生儿的手掌,会引起手指屈曲握住物品。
4.呼吸改变
呼吸急促:呼吸频率加快,可达60-80次/分。
呼吸暂停:呼吸停止时间超过20秒,或虽不到20秒,但伴有心率减慢、皮肤青紫等表现。
5.其他症状
瞳孔改变:对光反射迟钝或消失。
前囟张力改变:饱满或隆起。
惊厥:部分患儿可出现惊厥,多发生在生后24小时内。
需要注意的是,以上症状并非所有新生儿缺氧缺血性脑病患儿都会出现,具体表现可能因患儿的病情轻重、个体差异等因素而有所不同。如果怀疑新生儿有缺氧缺血性脑病,应及时就医,进行相关检查和治疗。



