45岁发生脑梗死的患者，其预期寿命因人而异，主要与梗死部位、面积、治疗时机、伴随疾病、康复治疗、生活方式及定期随访等因素有关。
1.梗死部位和面积：脑梗死的部位和面积大小会影响预后。一些关键部位的梗死（如脑干、小脑等）或大面积梗死可能会导致更严重的神经功能障碍和更高的死亡率。
2.治疗时机：早期诊断和及时治疗可以提高脑梗死患者的预后。如果患者能够在发病后尽快接受溶栓或血管内治疗，可能会减轻神经功能损伤，提高生存率。
3.伴随疾病：患者是否患有其他疾病也会影响预后。例如，患有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等疾病会增加脑梗死的风险和死亡率。
4.康复治疗：积极的康复治疗可以帮助脑梗死患者恢复神经功能，提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。
5.生活方式：健康的生活方式对脑梗死的预后也很重要。这包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重、避免过度饮酒等。
6.定期随访：定期随访可以及时发现并处理脑梗死的并发症和复发，有助于提高患者的生存率和生活质量。
需要注意的是，脑梗死的预后是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。对于45岁发生脑梗死的患者，应积极治疗，采取健康的生活方式，并遵循医生的建议进行定期随访。同时，患者和家属也应该保持积极的心态，给予患者心理支持，帮助他们更好地恢复和生活。
总之，脑梗死的预后因个体差异而异，无法准确预测具体的生存时间。患者和家属应该积极面对，与医生合作，制定个性化的治疗和康复计划，以提高生活质量和生存率。
