4岁儿童佝偻病的症状主要包括骨骼改变、肌肉松弛、神经精神症状和其他方面，部分患儿症状不典型，易被忽视。预防佝偻病需多晒太阳、补充维生素D、合理喂养、定期体检。
1.骨骼改变：
头部：颅骨软化，多见于3~6个月婴儿，囟门增大且边缘变软，颅骨变薄，甚至呈压乒乓球样。
胸部：胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸等。
四肢：腕踝畸形，如手镯或脚镯，下肢畸形，如“O”形或“X”形腿。
2.肌肉松弛：腹肌、膈肌无力，腹胀，患儿平卧时呈蛙状腹。
3.神经精神症状：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗，由于头部多汗，患儿常摇头擦枕，导致枕秃。
4.其他：出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐；囱门闭合延迟，可延至2岁方闭合；脊柱弯曲，可出现脊柱侧弯或后凸畸形。
需要注意的是，以上症状并非所有患儿都会出现，且佝偻病的症状可能不典型，容易被忽视。如果怀疑孩子有佝偻病，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血生化检查、X线检查等，以明确诊断。
在日常生活中，家长应注意以下几点，预防儿童佝偻病的发生：
1.多晒太阳：适当晒太阳可以促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收。但应避免阳光直射孩子的眼睛，可选择在早晨或傍晚晒太阳。
2.补充维生素D：对于早产儿、低体重儿或双胞胎，应在出生后2周开始补充维生素D，每天400~800IU，直至2岁。对于足月儿，也应在出生后2周开始补充维生素D，每天400IU。
3.合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证孩子营养均衡。
4.定期体检：按时带孩子进行体检，及时发现问题，及时治疗。
