辨别肺里和咽喉的血可以通过观察血液来源、检查口腔和喉部、进行影像学检查及其他检查等方法，对于儿童，尤其是年龄较小的儿童，这些方法可能会比较困难，应及时就医。
1.观察血液的来源：
咯血：血液来自肺部，通常是咳嗽时咳出，可伴有咳嗽、咳痰等症状。
呕血：血液来自胃部，通常是呕吐时吐出，可伴有恶心、呕吐、上腹痛等症状。
2.检查口腔和喉部：
观察口腔和喉部是否有破损、溃疡、肿物等异常。
进行口腔和喉部的拭子检查，以排除口腔和喉部的出血。
3.进行影像学检查：
X线检查：可以观察肺部和胸部的结构，有助于发现肺部的病变。
CT检查：可以更清晰地显示肺部的结构和病变，对于诊断肺部疾病有重要意义。
支气管镜检查：对于肺部疾病的诊断和治疗有重要作用。
胃镜检查：可以观察胃部和十二指肠的病变，有助于发现胃部的出血原因。
4.其他检查：
血常规检查：可以了解血液的情况，如白细胞、红细胞、血小板等。
凝血功能检查：可以了解凝血系统的功能，有助于发现凝血障碍等疾病。
需要注意的是，对于咯血和呕血的患者，应立即就医，以便及时诊断和治疗。同时，在等待就医的过程中，应保持安静，避免剧烈运动和咳嗽，以免加重病情。
对于儿童，尤其是年龄较小的儿童，辨别肺里和咽喉的血可能会比较困难。因为儿童可能无法准确描述自己的症状，而且他们的口腔和喉部较小，检查也可能会比较困难。因此，对于儿童，如果出现咯血或呕血的症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。同时，在就医前，家长应尽量保持儿童的安静，避免剧烈运动和咳嗽，以免加重病情。
