维生素D缺乏性佝偻病是一种小儿常见病,主要是由于维生素D摄入不足、日照不足、生长过快等原因导致钙磷代谢紊乱,引起的骨骼病变,其症状主要有初期症状和骨骼改变,重症患儿还会出现骨骼畸形等症状,治疗主要是补充维生素D和钙剂,预防佝偻病要注意合理喂养、多晒太阳等。
1.初期症状:多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。同时,还可能出现多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断摩擦枕头,导致枕秃。
2.骨骼改变:
头部:颅骨软化,多见于3~6个月婴儿;方颅,多见于7~8个月以上婴儿;前囟过大或闭合延迟。
胸部:肋骨串珠,以第7~10肋骨最明显;肋膈沟;鸡胸或漏斗胸。
脊柱:脊柱后凸或侧弯畸形。
3.其他症状:重症患儿可出现出牙延迟、囟门晚闭、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等骨骼畸形,以及肌肉松弛、乏力、表情淡漠等症状。
需要注意的是,佝偻病的症状可能不典型,容易被忽视。如果家长发现孩子有上述症状,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如血清25-(OH)D3、血钙、磷、碱性磷酸酶等,以明确诊断。
对于佝偻病的治疗,主要是补充维生素D和钙剂。同时,要注意合理喂养,及时添加辅食,多晒太阳,促进钙的吸收。对于重症患儿,可能需要在医生的指导下进行矫形治疗。
在预防方面,孕妇和乳母应多晒太阳,多吃富含钙、磷的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品等,以预防佝偻病的发生。婴幼儿应及时添加辅食,多晒太阳,补充维生素D,预防佝偻病的发生。



