水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重,一年四季均可发病,冬春两季多发,传染力强,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿接触传染源后发病率可达90%以上,该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。
水痘的潜伏期为12~21天,平均14天。起病急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为红色斑疹和丘疹,数小时后就会变成椭圆形的水疱,水疱周围有红晕,疱液清亮,水疱很容易破溃,然后从中心干缩,迅速结痂。皮疹陆续分批出现,所以同一部位的皮疹可以同时存在斑疹、丘疹、水疱和结痂,这是水痘皮疹的重要特点。在出疹期,患者常伴有明显的瘙痒感。水痘皮疹一般在数天到一周左右会结痂脱落,不会留下瘢痕。
水痘的并发症主要包括皮肤感染、肺炎、脑炎等。如果孕妇在怀孕期间感染水痘,可能会导致胎儿畸形、早产等。
水痘的治疗主要是对症处理,以缓解症状、防止并发症的发生。患者应注意休息,多喝水,避免搔抓皮疹,以免引起感染。对于症状较严重的患者,可以使用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
水痘是一种常见的传染病,一般预后良好。但对于孕妇、免疫功能低下者等高危人群,水痘可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,对于高危人群,应尽量避免接触水痘患者,如有必要,可接种水痘疫苗进行预防。



