不是所有肺结核都具传染性，开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，痰液释放的结核分枝杆菌会使他人感染肺结核，而非开放性肺结核患者传染性较低，但仍需遵循医嘱进行治疗和管理。
1.开放性肺结核具有传染性：开放性肺结核是指患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，将结核分枝杆菌释放到空气中，其他人吸入这些飞沫后可能感染肺结核。开放性肺结核患者的痰液中通常含有大量的结核分枝杆菌，因此具有较高的传染性。
2.非开放性肺结核传染性较低：非开放性肺结核患者的痰液中结核分枝杆菌数量较少，或者患者已经接受了有效的抗结核治疗，传染性较低。然而，即使是非开放性肺结核患者，仍应遵循医生的建议进行治疗和管理，以确保病情得到控制。
3.免疫力：个体的免疫力对是否感染肺结核以及传染性的强弱起着重要作用。健康的免疫系统可以有效抵抗结核分枝杆菌的感染，并防止疾病的传播。然而，免疫系统较弱的人，如免疫功能低下者、HIV感染者或正在接受免疫抑制治疗的患者，更容易感染肺结核，并且其传染性也可能更高。
4.诊断和治疗：肺结核的诊断通常通过临床症状、胸部X光或其他检查方法进行。一旦确诊，患者将接受抗结核药物治疗。遵循医生的治疗方案至关重要，以确保彻底杀灭结核分枝杆菌并防止传染给他人。
5.预防措施：对于肺结核患者的密切接触者，可以采取一些预防措施，如佩戴口罩、定期进行结核病筛查、保持良好的卫生习惯等。此外，提高公众对肺结核的认识、加强结核病的防控工作以及提供适当的治疗和管理，也是控制肺结核传播的重要措施。
需要注意的是，肺结核的传染性和病情严重程度因人而异。对于有肺结核症状或与肺结核患者密切接触的人，应及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。同时，加强个人卫生、保持健康的生活方式以及提高免疫力也是预防肺结核的重要措施。
