三岁小孩拉肚子时，家长应注意观察症状，调整饮食，补充水分，保持卫生，避免使用抗生素，并注意观察病情变化。如症状严重或持续时间较长，建议及时就医。
1.观察症状：注意观察小孩的腹泻情况，包括大便的次数、形状、颜色和气味等。同时，还要注意观察小孩是否有脱水的症状，如口渴、尿量减少、眼窝凹陷等。
2.调整饮食：如果小孩腹泻不严重，可以继续母乳喂养或配方奶喂养。如果已经开始添加辅食，可以暂停添加新的辅食，继续给予易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。
3.补充水分：腹泻会导致小孩体内水分流失，因此需要及时补充水分。可以让小孩多喝水，也可以口服补液盐，以预防脱水。
4.注意卫生：保持小孩的个人卫生，勤洗手，尤其是在进食前后。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
5.药物治疗：如果小孩腹泻严重，或者出现脱水症状，需要及时就医。医生会根据小孩的具体情况，给予相应的治疗，如口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌等药物。
6.避免使用抗生素：大多数腹泻是由病毒感染引起的，使用抗生素并不能缓解症状，反而可能会导致肠道菌群失调。因此，在没有明确细菌感染的情况下，不建议使用抗生素。
7.注意观察病情变化：在治疗过程中，需要注意观察小孩的病情变化。如果腹泻症状加重、出现发热、呕吐等症状，或者出现脱水症状，需要及时就医。
8.特殊情况：如果小孩有其他疾病，如免疫缺陷病、炎症性肠病等，或者正在服用药物，需要告知医生，以便医生选择合适的治疗方案。
9.就医建议：如果小孩腹泻持续时间较长（超过3天）、症状严重、出现脱水症状或其他异常情况，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，对于三岁小孩拉肚子，家长需要密切观察小孩的病情变化，及时调整治疗方案。同时，要注意保持小孩的个人卫生和饮食卫生，避免食用不洁食物，以预防腹泻的发生。
