川崎病是一种可能与感染、免疫异常有关的急性发热出疹性小儿疾病,以全身性血管炎为主要病变,临床表现有发热、皮疹、口腔黏膜改变、手足症状、眼部症状等,实验室检查可有白细胞、血小板、C反应蛋白升高等,超声心动图检查可发现冠状动脉扩张或动脉瘤形成,治疗主要包括阿司匹林、丙种球蛋白、对症治疗等,小于8个月婴儿、使用阿司匹林时需注意相关事项。
川崎病的病因尚不清楚,可能与感染、免疫异常等因素有关。其主要临床表现包括:
1.发热:持续5天以上,抗生素治疗无效。
2.皮疹:多形性红斑,但无水疱或结痂。
3.口腔黏膜改变:口唇干红、口腔黏膜充血、草莓舌。
4.手足症状:手足硬性水肿,掌跖红斑,恢复期蜕皮。
5.眼部症状:球结膜充血,非化脓性一过性颈部淋巴结肿大。
川崎病的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。实验室检查可有白细胞升高、血小板升高、C反应蛋白升高等。超声心动图检查可发现冠状动脉扩张或动脉瘤形成。
川崎病的治疗主要包括以下几个方面:
1.阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集作用,可预防冠状动脉病变的发生。
2.丙种球蛋白:可快速退热,预防冠状动脉病变的发生。
3.对症治疗:如退热、补液等。
川崎病的预后一般较好,但部分患儿可出现冠状动脉病变,严重者可导致心肌梗死、猝死等。因此,对于川崎病患儿,应密切观察病情变化,定期进行心脏超声检查,如有冠状动脉病变,应及时治疗。
特殊人群的注意事项:
1.小于8个月的婴儿患川崎病时,容易发生冠状动脉病变,且症状不典型,应特别注意。
2.川崎病患儿使用阿司匹林时,应注意剂量和疗程,避免出现胃肠道出血等不良反应。
3.川崎病患儿在恢复期可能会出现蜕皮,应注意保持皮肤清洁,避免感染。
总之,川崎病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应密切观察患儿的病情变化,如有异常,及时就医。