脑缺血
脑缺血是由于脑部血液供应障碍导致的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,最常见类型为脑梗死,其主要病因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等,患者多表现为言语不清、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木等症状,其诊断主要依靠头颅CT或MRI等检查,治疗方法包括急性期治疗、恢复期治疗和病因治疗等,预防措施主要为控制危险因素、保持健康生活方式和定期体检。
1.病因:
大动脉粥样硬化:是脑梗死最常见的病因,常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。
心源性栓塞:如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等,栓子脱落随血流进入脑动脉阻塞血管。
小动脉闭塞:主要由高血压导致脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死,从而引起管腔狭窄甚至闭塞。
其他病因:如脑动脉炎、夹层动脉瘤、血液系统疾病、脑淀粉样血管病等。
2.症状:
突然发生的言语不清、口角歪斜、一侧肢体无力或麻木等。
头晕、头痛、恶心、呕吐、意识不清等。
不同程度的感觉障碍、视力障碍、共济失调等。
3.诊断:
头颅CT或MRI:可发现梗死灶,有助于诊断。
血管检查:如颈动脉超声、经颅多普勒超声、脑血管造影等,可了解脑血管情况。
其他检查:如心电图、心脏超声、血常规、生化检查等,以排除其他病因。
4.治疗:
急性期治疗:主要包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、神经保护等治疗。
恢复期治疗:包括康复训练、针灸、按摩等,以促进功能恢复。
病因治疗:针对病因进行治疗,如控制血压、血糖、血脂等。
5.预防:
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等。
健康生活方式:如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅等。
定期体检:及时发现脑血管疾病,早期干预。
需要注意的是,脑缺血的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,包括病因治疗、急性期治疗、恢复期治疗等。同时,患者应积极配合治疗,注意康复训练,预防并发症的发生。如果出现脑缺血症状,应及时就医,以免延误病情。



