附睾炎是否手术取决于附睾炎类型、病情严重程度以及患者具体情况，一般急性附睾炎先采用药物治疗，严重时可能需手术；慢性附睾炎治疗较复杂，手术一般只在其他治疗无效时考虑。
附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。
1.急性附睾炎
治疗：一般采用药物治疗，主要是使用抗生素来消除炎症。在严重的情况下，可能需要手术治疗，如附睾切开引流术。
手术指征：如果药物治疗无法控制病情，附睾炎已经形成脓肿，或者怀疑有附睾坏死，可能需要手术切开引流。
2.慢性附睾炎
治疗：慢性附睾炎的治疗通常比较困难，主要是缓解症状和预防并发症。药物治疗包括使用抗生素、非甾体抗炎药等。手术治疗一般只在其他治疗方法无效时考虑。
手术指征：如果慢性附睾炎导致附睾硬结、疼痛明显，或者影响生育，可能需要手术切除附睾。
除了治疗方法，附睾炎的治疗还需要考虑以下因素：
1.患者年龄：儿童附睾炎较少见，通常需要更加积极的治疗，因为附睾炎可能影响睾丸的发育和生育能力。
2.性别：附睾炎在男性中更为常见，但女性也可能发生。治疗方法可能因性别而异。
3.生活方式：保持良好的生活习惯，如避免久坐、穿宽松内裤、注意个人卫生等，有助于附睾炎的恢复。
4.特殊人群风险：患有糖尿病、免疫功能低下等疾病的患者，附睾炎的治疗可能更加复杂，需要更加密切的监测和治疗。
5.用药禁忌：某些药物可能会影响附睾炎的治疗效果，如抗抑郁药、降压药等，在治疗前应告知医生正在使用的药物。
6.量化细节：附睾炎的治疗需要根据具体情况进行个体化的决策，包括附睾炎的严重程度、病程、患者的症状等。
7.病史：患者的既往病史，如睾丸炎、泌尿系统感染等，也会影响附睾炎的治疗方案。
总之，附睾炎的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情、患者年龄、性别、生活方式、特殊人群风险等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、注意休息，并定期复查，以确保治疗效果和恢复情况。如果对附睾炎的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
