轮状病毒主要感染小肠上皮细胞,引起婴幼儿腹泻,好发于秋冬寒冷季节,主要通过粪-口途径传播,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,主要依靠病原学检查确诊,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗和支持治疗,预后一般较好,但少数患儿可能出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等并发症,甚至危及生命。
轮状病毒胃肠炎有一定的流行季节,好发于秋冬寒冷季节,故又称秋季腹泻。发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。6个月至2岁以内婴幼儿多见,4岁以上者少见。秋冬季腹泻90%由RV感染引起。
由于轮状病毒感染引起的腹泻症状与其他病原体引起的腹泻相似,因此确诊需要依靠病原学检查,检测患儿粪便中的病毒抗原。
对于轮状病毒肠炎,尚无特效的抗病毒药物,主要是对症治疗和支持治疗。一般治疗包括调整饮食、预防脱水、纠正电解质紊乱和酸碱失衡等。对于轻、中度脱水的患儿,可以口服补液盐进行纠正。对于重度脱水的患儿,需要静脉补液治疗。
在饮食方面,母乳喂养的患儿继续母乳喂养,暂停辅食;人工喂养的患儿,可喂以等量米汤或稀释的牛奶,或奶制品,由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。在疾病恢复后期,可以逐渐增加营养丰富的食物,如鸡蛋、肉末、鱼末、蔬菜、水果等。
对于轮状病毒肠炎的患儿,需要注意隔离,避免交叉感染。患儿的粪便应及时清理,并用含氯消毒剂消毒。患儿使用的玩具、衣物等也应及时消毒。同时,要注意保持患儿的个人卫生,勤洗手,避免病从口入。
此外,轮状病毒肠炎可并发乳糖不耐受,需要在腹泻好转后,逐渐添加辅食,同时继续母乳喂养。对于乳糖不耐受的患儿,可以使用无乳糖配方奶或添加乳糖酶的奶制品。
需要注意的是,轮状病毒肠炎的预后一般较好,多数患儿在1周左右痊愈。但对于少数患儿,可能会出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等并发症,甚至危及生命。因此,对于患儿的病情,需要密切观察,及时处理。同时,家长也需要注意观察患儿的精神状态、尿量、皮肤弹性等情况,如有异常,应及时就医。



