原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响，部分患者可能与子宫发育不良等有关，主要表现为行经前后或月经期下腹部疼痛、坠胀，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，无器质性病变，主要通过一般治疗和药物治疗缓解，药物治疗主要为前列腺素合成酶抑制剂。
1.原因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
除此之外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。
部分患者可能与子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血外流不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
3.治疗：
原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。
一般治疗：痛经患者需重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，如布洛芬、酮洛芬等。通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻子宫收缩和痉挛，达到止痛的效果。
其他：口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
4.预防：
经期应注意保暖，避免着凉，尤其是下腹部。
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
注意经期卫生，避免盆浴和性生活，预防感染。
适当进行体育锻炼，增强体质。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数痛经是原发性的，通常可以通过生活方式的调整和药物治疗来缓解。如果痛经症状严重或持续时间较长，应及时就医，以排除其他潜在的妇科疾病。
