功能性子宫出血的药物治疗及特殊人群注意事项如下：孕激素类药物通过使增生期子宫内膜转化为分泌期止血，适用于体内已有一定雌激素水平者；雌激素类药物可迅速促使子宫内膜生长止血，适用于雌激素水平较低的青春期患者但长期用不良反应多；雄激素类药物拮抗雌激素减少出血，常与孕激素联合用于绝经过渡期；复方短效口服避孕药通过抑制排卵调整周期，适用于有避孕需求者。青春期女性用药需谨慎，关注对内分泌及生殖健康影响；绝经过渡期女性用药要关注心血管状况；有避孕需求者用复方短效口服避孕药需评估适应证和禁忌证。
一、孕激素类药物
（一）作用机制
通过使增生期子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜规则脱落从而达到止血目的，适用于体内已有一定雌激素水平的功能性子宫出血患者。
二、雌激素类药物
（一）作用机制
可迅速促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于雌激素水平较低、急性大量出血的青春期功能性子宫出血患者，但长期使用不良反应较多需谨慎。
三、雄激素类药物
（一）作用机制
拮抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫及子宫血管张力，减轻盆腔充血以减少出血量，常与孕激素联合使用，适用于绝经过渡期功能性子宫出血。
四、复方短效口服避孕药
（一）作用机制
通过抑制排卵，调整月经周期，适用于有避孕需求且适合使用复方短效口服避孕药的功能性子宫出血患者，可减少月经量。
特殊人群注意事项
（一）青春期女性
青春期功能性子宫出血患者使用药物时需格外谨慎，因处于生长发育阶段，要充分考虑药物对内分泌及未来生殖健康的影响，优先选择对内分泌干扰较小且能有效止血的药物，用药过程中需密切监测激素水平及身体状况。
（二）绝经过渡期女性
绝经过渡期功能性子宫出血患者使用雄激素类药物等时，要关注其心血管系统等方面的健康状况，因为该阶段女性心血管疾病风险可能增加，用药需权衡止血效果与潜在心血管风险。
（三）有避孕需求者
对于有避孕需求的功能性子宫出血患者，复方短效口服避孕药是合适选择，但要详细评估其适应证和禁忌证，确保患者无复方短效口服避孕药使用禁忌后才可应用，以在止血的同时满足避孕需求。
