急性盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎,多由病原体感染引起,可通过性传播、经阴道操作、宫腔手术操作等途径感染,高危人群包括有多个性伴侣、性生活活跃、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后、性卫生不良、使用宫内节育器等的人群。其主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。血常规检查可发现白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,超声检查可了解盆腔内有无包块及积液,分泌物检查有助于明确病原体。治疗方法主要为一般治疗和抗生素治疗,必要时可进行手术治疗。预防措施包括注意个人卫生、避免不洁性生活、经期避免性生活、及时治疗下生殖道感染、宫腔操作应严格无菌等。
1.病因
病原体感染:主要为外源性病原体,也有部分内源性病原体。
感染途径:可通过性传播、经阴道操作、宫腔手术操作等途径感染。
高危人群:有多个性伴侣、性生活活跃、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后、性卫生不良、使用宫内节育器等的人群,更容易发生急性盆腔炎。
2.症状
下腹痛、发热、阴道分泌物增多。
腹痛为持续性,活动或性交后加重。
若病情严重,可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
3.检查
血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高。
超声检查:可了解盆腔内有无包块及积液。
分泌物检查:有助于明确病原体。
4.治疗
一般治疗:注意休息,加强营养,补充水分,纠正电解质紊乱。
抗生素治疗:根据药敏试验选择敏感的抗生素,足量、足疗程应用。
手术治疗:对于有脓肿形成或输卵管卵巢脓肿的患者,可行手术治疗。
5.预防
注意个人卫生,保持外阴清洁。
避免不洁性生活。
经期避免性生活。
及时治疗下生殖道感染。
宫腔操作应严格无菌。
6.注意事项
患者应遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查。
在治疗期间应避免性生活,注意休息,避免过度劳累。
注意饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物。
以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。



