痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与子宫发育不良等因素有关，症状为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重时面色发白、出冷汗；继发性痛经多呈进行性加重，与盆腔器质性疾病有关，疼痛可放射至外阴、肛门、大腿等部位。痛经可通过一般治疗、药物治疗（前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药）来缓解，经期要注意保暖、保持心情愉悦、注意卫生、适当运动。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他如子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
精神、神经因素也会影响痛觉的传递。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则在行经一段时间后方出现，多呈进行性加重。疼痛可放射至外阴、肛门、大腿等部位，常于月经前1~2日开始，经期第1日最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以疼痛与月经周期关系密切。
3.治疗：
一般治疗：痛经患者首先要了解月经生理，消除恐惧、焦虑及精神负担。注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
4.预防：
经期注意保暖，避免着凉，尤其是腹部。
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
注意经期卫生，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活。
适当运动，可缓解疼痛。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数痛经是原发性的，可通过生活方式的调整和药物治疗来缓解。如果痛经严重影响生活质量，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
