目前广泛应用的针对肺结核的疫苗是卡介苗,它由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成。其主要作用是预防儿童严重类型结核病,对儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核保护效果约80%,对成人肺结核保护率在080%之间。接种对象一般为新生儿出生后24小时内,不同年龄段补种有不同要求;采用皮内注射法,接种部位通常是左上臂三角肌外侧。特殊人群中,早产儿、低体重儿需医生评估后决定;免疫功能低下人群一般不建议接种;患急性疾病、发热的儿童应暂缓接种;对疫苗成分过敏者不能接种。
一、肺结核疫苗的存在情况
有针对肺结核的疫苗,目前广泛应用的是卡介苗(BCG)。卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗,是世界上使用最广泛的疫苗之一。
二、卡介苗的作用
卡介苗主要作用是预防儿童发生严重类型的结核病,如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核。大量研究和临床实践显示,卡介苗对儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的保护效果可达80%左右。不过,卡介苗对成人肺结核的预防效果相对有限,其保护效力在不同地区和人群中存在一定差异,总体对成人肺结核的保护率大约在080%之间。
三、接种情况
1.接种对象:卡介苗一般建议在新生儿出生后24小时内进行接种。如果出生后未及时接种,在3个月内可以直接补种;3月龄3岁儿童需先进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,结果阴性者可以补种;4岁及以上儿童不再补种。
2.接种方法:通常采用皮内注射法,一般接种部位是左上臂三角肌外侧。
四、特殊人群注意事项
1.早产儿、低体重儿:这类新生儿的免疫系统发育可能不够完善,接种卡介苗后可能发生强烈反应,需待身体状况稳定,经医生评估后再决定是否接种。
2.免疫功能低下人群:如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制剂治疗、艾滋病患者等,接种卡介苗后可能无法产生有效的免疫应答,甚至可能导致严重的播散性卡介苗感染,一般不建议接种。
3.患有急性疾病、发热的儿童:应暂缓接种卡介苗,待病情痊愈、体温恢复正常后再进行接种,以免加重病情或影响疫苗效果。
4.对疫苗成分过敏者:如果对卡介苗中的任何成分过敏,如对疫苗中的蛋白质等过敏,不能接种卡介苗,以免发生严重的过敏反应。



