月经总也不干净可能由多种原因引起，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等，需就医进行详细检查和诊断，因病因而异采取药物、手术或其他治疗方法，同时注意个人卫生、调整生活方式、饮食等。
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常是由于子宫内膜过度生长导致的。息肉可能会导致月经周期不规律、经血量过多或经期延长。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。较大的子宫肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致月经出血时间延长。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。这种情况可能会导致月经不规律、痛经和性交疼痛等症状。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于卵巢功能失调引起的子宫出血。这种情况可能表现为月经周期不规律、经血量过多或经期延长。
5.其他因素：除了上述疾病外，其他因素如内分泌失调、子宫内膜炎、节育环等也可能导致月经不干净。
对于月经总也不干净的情况，建议及时就医进行详细的检查和诊断。医生通常会进行妇科检查、超声检查、激素水平测定等，以确定具体的原因。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：对于一些病因明确的情况，如内分泌失调，医生可能会开处方药物进行调整。
2.手术治疗：如果病因是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构性问题，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等。
3.其他治疗方法：在某些情况下，医生可能会建议其他治疗方法，如放置宫内节育器、进行刮宫术等。
此外，以下是一些自我管理的建议：
1.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾。
2.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免过度劳累和压力。
3.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物和冷饮，多摄入富含铁和蛋白质的食物。
4.观察症状：注意观察月经情况的变化，如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。
需要注意的是，对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经不规律的情况，应特别关注。此外，如果有其他妇科疾病或正在服用药物，也可能影响月经情况。因此，在出现月经问题时，最好咨询医生的建议，以便获得个性化的治疗方案。
