尿道结石的症状
尿道结石的症状主要包括疼痛、排尿异常及尿道局部症状。疼痛表现为排尿时刺痛或灼痛,嵌顿时剧痛;排尿异常有排尿困难、血尿;尿道局部有压痛、硬结及分泌物增多等情况,儿童与老年患者在症状表现上各有特点。
一、疼痛症状
尿道结石最常见的症状是疼痛,可表现为排尿时的疼痛,多为尿道刺痛或灼痛,疼痛可放射至阴茎头部、会阴部等部位。在结石嵌顿于尿道某一部位时,疼痛会较为剧烈,呈持续性胀痛或绞痛,尤其是在排尿过程中,由于结石阻碍尿液排出,膀胱逼尿肌收缩,会使疼痛加剧。对于儿童患者,由于其表达能力相对有限,可能会表现出哭闹不安、排尿时躁动等情况;而老年患者可能因对疼痛的耐受程度不同,表现有所差异,但也会有明显的排尿相关疼痛表现。
二、排尿异常症状
1.排尿困难:结石在尿道内梗阻,会导致尿液排出不畅,表现为排尿费力,尿线变细、射程变短,甚至出现尿滴沥的情况。儿童患者可能会出现排尿时需用力努挣,尿液呈点滴状排出;老年患者由于可能同时存在前列腺增生等情况,排尿困难的表现可能会更加明显,严重时可能完全无法排尿,导致急性尿潴留。
2.血尿:结石刺激尿道黏膜,导致黏膜损伤,可引起血尿。一般为镜下血尿,但也有部分患者可出现肉眼血尿,表现为尿液颜色发红。儿童患者出现血尿时,家长应予以重视,及时带孩子就医检查;老年患者出现血尿时,需排查是否存在其他泌尿系统疾病的可能,如泌尿系统肿瘤等,但尿道结石也是常见原因之一。
三、尿道局部症状
1.尿道压痛及硬结:在尿道结石所在部位,按压尿道时可感觉到明显的压痛。有时可触及到尿道内的硬结,尤其是前尿道结石,通过直肠指诊或尿道触诊可摸到表面不光滑的硬结。儿童患者由于尿道相对较细,触及硬结可能相对困难,但医生可通过专业的检查方法进行判断;老年患者若合并有其他尿道病变,可能会影响硬结的触及,需要仔细操作检查。
2.尿道分泌物:部分患者可能会出现尿道分泌物增多的情况,分泌物多为黏液性或血性。如果结石引起尿道黏膜感染,分泌物可能会增多且性质改变,出现脓性分泌物。儿童患者出现尿道分泌物时,要注意与尿道炎等疾病相鉴别;老年患者出现尿道分泌物异常时,需综合考虑多种因素,排查感染等相关情况。



