判断腰闪轻重程度可参考疼痛程度、活动受限、神经症状、腰部肿胀和持续时间等方面，通常可自行缓解，但老人、患者或旧伤者可能较严重，需及时就医。处理方法包括休息、冷敷、热敷、药物治疗、物理治疗和佩戴腰围等。
1.疼痛程度：疼痛是急性腰扭伤最常见的症状。轻度扭伤可能只会感到轻微的疼痛，而严重扭伤可能会导致剧烈的疼痛，甚至影响行走和活动。
2.活动受限：扭伤后，腰部的活动可能会受到限制。轻度扭伤可能只会影响一些简单的动作，如弯腰、转身等；而严重扭伤可能会导致完全无法活动腰部。
3.神经症状：在严重的情况下，急性腰扭伤可能会压迫神经根，导致下肢麻木、无力、疼痛等神经症状。
4.腰部肿胀：扭伤后，腰部可能会出现肿胀和淤血。轻度扭伤可能只会有轻微的肿胀；而严重扭伤可能会导致明显的肿胀和淤血。
5.持续时间：急性腰扭伤通常会在几天到几周内自行缓解。如果疼痛持续时间较长，或者在休息后仍然没有明显缓解，可能意味着扭伤比较严重。
需要注意的是，对于老年人、有基础疾病的患者或者腰部曾经受过伤的患者，急性腰扭伤可能会比较严重，需要及时就医。此外，如果疼痛剧烈、伴有下肢麻木无力、大小便失禁等症状，可能是腰椎间盘突出症等严重疾病的表现，也需要及时就医。
在急性腰扭伤后的处理方法如下：
1.休息：立即停止活动，卧床休息，避免腰部再次受伤。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
3.热敷：在受伤48小时后，可以用热水袋或热毛巾敷在腰部，每次20-30分钟，每天3-4次。热敷可以促进血液循环，缓解疼痛。
4.药物治疗：可以口服一些止痛药、消炎药等缓解疼痛和肿胀。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用肌肉松弛剂。
5.物理治疗：可以进行针灸、按摩、推拿等物理治疗，帮助缓解疼痛和恢复腰部功能。
6.佩戴腰围：在腰部疼痛缓解后，可以佩戴腰围，保护腰部，避免再次受伤。
总之，判断急性腰扭伤的轻重程度需要综合考虑多个因素。在处理急性腰扭伤时，应该注意休息、冷敷、热敷、药物治疗、物理治疗等方法的综合应用。如果疼痛持续时间较长或者伴有其他症状，应该及时就医，以便明确诊断和治疗。
