无症状感染者是指无相关临床症状,呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体检测阳性者,具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播,在相对封闭的环境中还存在气溶胶传播的可能,其发现主要有四种途径,管理主要包括集中隔离医学观察、解除隔离标准、居家隔离医学观察、密切接触者管理等方面,治疗原则主要是密切观察,一般不需要抗病毒治疗。
无症状感染者具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播,在相对封闭的环境中还存在气溶胶传播的可能。无症状感染者的传播隐匿性更强,发现和防控难度更大。
无症状感染者的发现主要有以下途径:一是对新冠肺炎病例的密切接触者开展主动检测;二是在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测;三是在入境人员、密切接触者、密接的密接、涉疫场所暴露人员、重点人群等常规核酸检测中发现;四是在部分地区对重点人群、重点场所和重点单位开展主动检测时发现。
无症状感染者的管理主要包括以下几方面:一是无症状感染者要在定点医疗机构集中隔离医学观察14天,原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测呈阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者,则继续集中隔离医学观察。隔离医学观察期间,如出现临床表现,应及时订正为确诊病例,进行规范治疗。二是集中隔离医学观察的解除标准为:同时满足以下两个条件时,可以解除集中隔离医学观察。1.隔离满14天;2.连续两次标本核酸检测呈阴性(采样时间至少间隔24小时)。三是居家隔离医学观察期间的管理要求:对于核酸IgM抗体阳性者,应单人单间隔离,观察期间不得外出;核酸IgG抗体阳性者,原则上要求单人单间隔离,若家人要求一起隔离,应与家人共同接受隔离观察,在隔离观察期间家人不能外出。四是无症状感染者密切接触者的管理要求:无症状感染者的密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。
无症状感染者的治疗原则主要是密切观察,一般不需要抗病毒治疗。如果出现发热、咳嗽等症状,需要及时就医,并告知医生自己的旅行史和接触史。
需要注意的是,老年人、有基础疾病者、免疫功能低下者等人群感染新冠病毒后更容易发展为重症,应特别注意防护。