婴儿溶血性黄疸有皮肤和巩膜黄染、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病相关症状等表现,皮肤和巩膜黄染一般出生后24小时内出现且程度较重,随病情蔓延;贫血因红细胞破坏增多引起,有面色苍白等表现,严重时影响生长发育;肝脾肿大是因肝脏和脾脏处理破碎红细胞负担加重所致;胆红素脑病早期有嗜睡等症状,后续会出现抽搐等,后遗症期有手足徐动等表现。家长要密切关注新生儿尤其是早产儿情况,有异常及时就医,有家族遗传病史家庭孕期要做好筛查诊断。
一、皮肤和巩膜黄染
婴儿溶血性黄疸最明显的症状就是皮肤和巩膜黄染。通常黄疸出现较早,一般在出生后24小时内即可出现,且程度较重。开始时多表现在面部、巩膜,随着病情进展,可逐渐蔓延至躯干、四肢。由于不同程度的溶血导致血液中胆红素水平升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜上,就会出现黄染现象。皮肤黄疸的色泽可因黄疸程度和病因不同而有所差异,一般轻症时呈浅黄色,重症时可呈金黄色或橘黄色。
二、贫血
溶血性黄疸会导致红细胞破坏增多,从而引起贫血。患儿可表现为面色苍白,精神萎靡,吃奶无力,哭声低微。贫血程度与溶血的程度相关,如果溶血严重,贫血也会较为明显,可能会影响婴儿的生长发育。长期贫血还可能导致心脏负担加重,引起心率加快、呼吸急促等症状。
三、肝脾肿大
由于大量红细胞被破坏,肝脏和脾脏需要对这些破碎的红细胞进行处理和清除,从而导致肝脾负担加重,引起肝脾肿大。在体检时,医生可以摸到患儿增大的肝脏和脾脏。肝脾肿大的程度也因病情而异,一般来说,溶血越严重,肝脾肿大越明显。
四、胆红素脑病相关症状
当血清胆红素水平过高时,有可能透过血脑屏障,引起胆红素脑病。早期可表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,持续约1224小时。接着可出现抽搐、角弓反张和发热等症状,抽搐可为全身强直性或阵挛性发作。如果病情继续进展,进入后遗症期,可出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等表现。
温馨提示:对于新生儿尤其是早产儿,其身体各器官功能尚未发育完全,更易受到溶血性黄疸的影响,家长需密切关注孩子的皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等。如果发现婴儿出现上述症状,应及时就医。同时,有家族遗传病史的家庭,在孕期要做好相关的筛查和诊断,以便早发现、早治疗。



