什么是肩周炎
肩周炎是一种好发于50岁左右人群的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,以肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛及肌肉痉挛与萎缩为主要临床表现。肩周炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防措施包括保暖、避免过度劳累、加强锻炼、保持正确姿势和定期检查保养。
肩周炎的主要临床表现如下:
1.疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患者肩臂部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.保守治疗:
物理治疗:冷敷、热敷、按摩、电疗等物理治疗方法可以缓解疼痛和炎症。
药物治疗:非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等可以缓解疼痛。
康复训练:包括运动治疗、手法治疗、针灸等,可以帮助恢复肩关节的活动度和功能。
2.手术治疗:如果保守治疗无效,或者肩关节严重受损,可能需要手术治疗,如肩关节镜下松解术、肩袖修补术等。
肩周炎的预防措施包括:
1.注意肩部保暖,避免肩部受寒。
2.避免过度劳累,尤其是肩部的过度劳累。
3.加强肩部肌肉的锻炼,如哑铃侧平举、哑铃前平举等。
4.保持正确的姿势,避免长时间低头、仰头或歪头。
5.定期进行肩部的检查和保养。



