原发性痛经占痛经90%以上，青春期少女多见，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，痉挛性位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐等症状，严重时面色发白、出冷汗；继发性痛经多发生于生育年龄的女性，疼痛程度与病灶大小不一定成正比，常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。痛经可根据患者情况进行个体化治疗，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，还可以采用一些非药物治疗方法。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。青春期少女多见，常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，多发生于生育年龄的女性，尤其多见于放置宫内节育器的妇女。其疼痛程度与病灶大小不一定成正比。常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
对于痛经的治疗，应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素进行个体化治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一般治疗包括：
心理治疗：帮助患者了解痛经的发病机制和心理因素对疼痛的影响，消除焦虑和恐惧心理。
生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等。
中医治疗：如中药调理、针灸、按摩等。
药物治疗包括：
非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛和炎症。
口服避孕药：适用于有避孕需求的痛经患者，可抑制排卵，减少前列腺素的产生。
孕激素：可抑制子宫内膜生长，减少月经量和缓解痛经。
手术治疗适用于药物治疗无效或有器质性病变的患者，如子宫内膜异位症患者可行腹腔镜手术。
此外，还可以采用一些非药物治疗方法，如热敷、艾灸、按摩等。
需要注意的是，对于青春期少女和有性生活的女性，如果痛经逐渐加重，或伴有其他异常症状，应及时就医，排除器质性病变。同时，应避免过度劳累、寒冷刺激、精神紧张等，经期应注意保暖，避免剧烈运动和盆浴。如果痛经严重影响生活和工作，可在医生的指导下使用止痛药。
