孕妇晚上尿多的原因包括生理性和病理性两方面。生理性原因有孕期血容量增加致尿液生成增多，以及孕中晚期子宫增大压迫膀胱使膀胱容量减小；病理性原因包括妊娠期糖尿病导致的血糖代谢异常引发渗透性利尿，还有泌尿系统感染因细菌刺激膀胱黏膜致尿频。其中，血容量增加使妊娠晚期血容量比非孕期增30%45%致尿液生成多；子宫12周后超出盆腔压迫膀胱致孕中晚期尿频；妊娠期糖尿病者血糖高致肾小球滤过葡萄糖多超过重吸收能力出现渗透性利尿，还伴多饮等；泌尿系统感染因孕期内分泌等变化易发生，有尿频等表现且个人卫生等影响患病风险。
一、生理性原因
（一）孕期身体变化导致
1.血容量增加：孕妇在孕期体内血容量会逐渐增加，到妊娠晚期，血容量比非孕期可增加30%45%左右。增多的血液流经肾脏时，会使肾小球滤过率增加，从而导致尿液生成增多，这是孕期比较常见的生理性因素，一般在妊娠中后期更为明显，与性别无关，不同生活方式下的孕妇只要处于孕期这一特殊阶段都会出现此情况。
2.子宫增大压迫膀胱：随着胎儿的生长发育，子宫不断增大，到孕中晚期时，增大的子宫会压迫前方的膀胱。正常非孕时子宫在盆腔内，当妊娠12周后子宫超出盆腔，就会开始压迫膀胱，使得膀胱的容量减小，孕妇就会频繁产生尿意，出现晚上尿多的情况，这种情况在体型较瘦、子宫位置靠前的孕妇可能更为明显，与生活方式关系不大，主要由孕期子宫的生长发育这一病理生理过程导致。
二、病理性原因
（一）妊娠期糖尿病
1.血糖代谢异常影响：如果孕妇患有妊娠期糖尿病，血糖升高会使肾小球滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，就会出现渗透性利尿。患者除了晚上尿多外，还可能伴有多饮、多食、体重增长过快等表现。有家族糖尿病史、孕期体重增长过快等情况的孕妇相对更容易发生妊娠期糖尿病，这与性别无关，生活方式上如果存在高热量饮食等情况会增加患病风险。
（二）泌尿系统感染
1.细菌感染引发炎症：孕期由于内分泌的变化和尿道周围局部环境的改变，孕妇更容易发生泌尿系统感染。细菌感染会刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频症状，除了晚上尿多外，还可能伴有尿急、尿痛等表现。个人卫生习惯较差、孕期机体抵抗力相对下降等因素都可能增加泌尿系统感染的发生几率，与性别无关，不同生活方式下个人卫生情况不同会影响患病风险。
