尿路刺激征的常见表现
尿频、尿急、尿痛是泌尿系统常见症状。尿频指单位时间内排尿次数增多,分为生理性与病理性,病理性尿频原因包括泌尿系统感染、膀胱容量减少、糖尿病等,不同年龄和性别人群原因有差异;尿急是突发且难被主观意志控制的排尿欲望,主要由膀胱逼尿肌异常收缩或尿道括约肌松弛所致,泌尿系统感染、膀胱过度活动症及长期憋尿等易引发;尿痛指排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛,多因尿道黏膜损伤或炎症刺激引起,尿痛部位和性质可辅助诊断,女性因尿道短直、男性若有包茎或包皮过长等情况尿痛发生率相对较高。
一、尿频
尿频指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿46次,夜间02次,次数明显增多即尿频。尿频可分为生理性与病理性。生理性尿频多因饮水过多、精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多,一般无其他伴随症状,诱因去除后尿频症状可缓解。病理性尿频原因多样,泌尿系统感染如膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,从而引起尿频;膀胱容量减少,如膀胱结石、挛缩等疾病,可使膀胱有效容量降低,导致尿频;糖尿病患者因血糖升高,尿中含糖量增加,产生渗透性利尿,也会出现尿频。不同年龄和性别的人群,尿频原因会有所差异,老年人可能因前列腺增生导致尿频,女性由于生理结构特点,更易发生泌尿系统感染而出现尿频。
二、尿急
尿急是一种突发且强烈的排尿欲望,很难被主观意志控制,常需立即排尿。尿急主要由膀胱逼尿肌异常收缩或尿道括约肌松弛所致。泌尿系统感染是导致尿急常见原因,炎症刺激使膀胱黏膜及神经敏感性增加,引发尿急症状。此外,膀胱过度活动症患者,膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,也会出现尿急,尤其在白天活动时症状可能更明显。对于有不良生活习惯如长期憋尿的人群,更容易出现尿急症状,因为长期憋尿会使膀胱肌肉功能受损,影响其正常舒缩。
三、尿痛
尿痛指患者排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。疼痛程度有轻有重,常为烧灼感,重者痛如刀割。尿痛多由尿道黏膜损伤或炎症刺激引起。尿道炎时,细菌感染尿道黏膜,造成黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激病变部位,产生疼痛;膀胱结石在排尿过程中,结石移动摩擦膀胱和尿道黏膜,也可引发尿痛。尿痛的部位和性质可提供诊断线索,如前尿道疼痛多提示尿道炎,后尿道及耻骨上区疼痛可能与膀胱炎有关。女性因尿道短直,易受外界细菌侵袭,尿痛发生率相对较高;男性若存在包茎、包皮过长等情况,也容易滋生细菌引发尿痛。