什么是神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出等原因,刺激或压迫神经根导致的上肢疼痛、麻木、无力等症状。其病因包括颈椎间盘退变、慢性劳损和颈椎发育性椎管狭窄。诊断主要依靠详细的病史询问、体格检查、影像学检查和神经电生理检查。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,预防方法包括保持良好的颈部姿势、保暖、适量运动和定期体检。
1.病因
颈椎间盘退变:随着年龄的增长,颈椎间盘会逐渐退变,失去弹性和水分,容易发生破裂和突出。
慢性劳损:长期低头工作、颈部受伤、姿势不良等,会导致颈部肌肉紧张、韧带松弛,加速颈椎间盘退变。
颈椎发育性椎管狭窄:颈椎管狭窄会使神经根受到压迫,增加神经根型颈椎病的发生风险。
2.症状
颈部疼痛:常为首发症状,可放射至肩部、上肢。
上肢疼痛、麻木、无力:疼痛和麻木通常沿神经分布区域放射,上肢活动或咳嗽、打喷嚏时症状加重。
颈部活动受限:颈部活动时可出现疼痛和上肢麻木、无力加重。
上肢腱反射异常:部分患者可出现上肢腱反射减弱或消失。
3.诊断
详细的病史询问和体格检查:医生会了解患者的症状、颈部受伤史、职业等情况,并进行颈部的触诊、运动和感觉功能检查。
影像学检查:X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查可以帮助医生了解颈椎的结构和椎间盘的情况,确定是否存在神经根受压。
神经电生理检查:肌电图、神经传导速度测定等可以评估神经功能是否受损。
4.治疗
非手术治疗:包括休息、颈部制动、物理治疗、药物治疗等。
休息:避免长时间低头或仰头,减少颈部的负担。
颈部制动:使用颈托或围领固定颈部,限制颈部活动。
物理治疗:可采用热敷、按摩、牵引等方法缓解症状。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药等缓解疼痛和麻木症状。
手术治疗:如果非手术治疗无效,或症状严重影响生活和工作,可考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路椎间盘切除融合术、颈椎后路椎板成形术等。
5.预防
保持良好的颈部姿势:避免长时间低头或仰头,保持颈部中立位。
颈部保暖:避免颈部受寒,尤其是在空调房间内。
适量运动:加强颈部肌肉的锻炼,可选择游泳、放风筝等运动。
定期体检:有颈椎病家族史、长期伏案工作者等高危人群,应定期进行颈部检查。
总之,神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病,早期诊断和治疗可以取得较好的效果。如果出现颈部疼痛、上肢麻木等症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,注意颈部的保健,预防颈椎病的发生。



