大脑乳突炎是什么病
大脑乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。其病因涉及年龄(儿童易患)、生活方式(卫生差等易致发病)、病史(有急性化脓性中耳炎未控易引发);临床表现有局部(耳后乳突部红肿压痛等)和全身(发热等)表现;诊断靠体格检查和影像学检查;治疗包括抗生素和手术;儿童患者需密切监测体温等,成人患者要注意休息等。
大脑乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。
一、病因方面
年龄因素:儿童相对更容易患大脑乳突炎,这是因为儿童的乳突气房发育尚未完善,但乳突部的骨壁较薄,血管丰富,一旦中耳发生感染,炎症容易向乳突扩散。例如,儿童在感冒后若引发中耳炎,就较易进而发展为大脑乳突炎。
生活方式相关:长期处于卫生条件较差环境、频繁患中耳炎等情况,会增加大脑乳突炎的发病风险。比如,不注意耳部卫生,容易导致细菌等病原体侵入中耳,进而累及乳突。
病史影响:有急性化脓性中耳炎病史的患者,若中耳炎未得到有效控制,炎症会向乳突蔓延,引发大脑乳突炎。
二、临床表现方面
局部表现:患侧耳后乳突部皮肤红肿、压痛,耳廓向前、外、下方移位。儿童患者乳突部皮肤红肿更明显,且由于儿童乳突骨壁较薄,炎症更容易突破骨壁扩散。
全身表现:患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状,体温可升高,儿童患者体温波动可能更明显,需密切关注,因为儿童体温调节中枢尚不完善,高热容易引发惊厥等并发症。
三、诊断方面
体格检查:通过检查耳后乳突部的体征,如红肿、压痛等初步判断。
影像学检查:CT等影像学检查可清晰显示乳突气房的病变情况,帮助明确诊断大脑乳突炎以及了解病变的范围等。
四、治疗方面
抗生素治疗:使用抗生素控制感染,选择对相关致病菌敏感的抗生素,如青霉素类等抗生素,但具体药物需根据细菌培养及药敏试验结果合理选用。
手术治疗:若形成脓肿等情况,可能需要进行乳突切开术等手术治疗,以引流脓液,促进炎症消退。
五、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童大脑乳突炎患者在治疗过程中需特别注意密切监测体温,因为儿童高热易引起惊厥等严重并发症。同时,要加强护理,保持耳部清洁,按照医嘱规范使用抗生素,由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,用药时需考虑对肝肾功能的影响,谨慎选择药物及调整用药剂量。
成人患者:成人患者在治疗期间要注意休息,保证充足的营养摄入,以提高机体抵抗力,促进疾病恢复。同时,要遵循医嘱按时复诊,了解病情的恢复情况,及时调整治疗方案。



