肩周炎的症状表现有哪些
肩周炎的主要症状包括疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等,治疗方法主要有非药物治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗。
1.疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患者肩臂部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.非药物治疗:包括患者教育、运动治疗、物理因子治疗等。患者教育包括对疾病的认识、治疗方法的选择、自我管理等方面的指导。运动治疗包括关节活动度训练、肌肉力量训练、柔韧性训练等。物理因子治疗包括热敷、冷敷、超声、电疗等,可以缓解疼痛、改善关节活动度。
2.药物治疗:药物治疗可以缓解疼痛、改善炎症反应。常用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂、糖皮质激素等。
3.注射治疗:局部注射药物可以缓解疼痛、改善炎症反应。常用的注射药物包括糖皮质激素、局麻药、玻璃酸钠等。
4.手术治疗:对于严重的肩周炎,保守治疗无效时,可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是松解粘连、恢复关节活动度。
需要注意的是,肩周炎的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我保健,如保持正确的姿势、避免过度劳累、加强肩部肌肉锻炼等。对于老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群,肩周炎的治疗应更加谨慎,需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。



