儿童川崎病

儿童川崎病是一种病因不明的全身性血管炎疾病，以发热、出疹为主要症状，易侵犯冠状动脉，需与感染、免疫等因素鉴别，治疗以阿司匹林、丙种球蛋白为主，部分患儿可能出现冠状动脉瘤等并发症，小于8个月婴儿症状不典型，需加强随访。

儿童川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。以下是关于儿童川崎病的一些常见问题和解答。

一、病因

儿童川崎病的确切病因尚不清楚，但目前认为与感染、免疫异常等因素有关。

二、症状

1.发热

发热是儿童川崎病最常见的症状，通常持续5天以上，体温可达39℃~40℃。

2.皮疹

发热后1~3天，患儿的躯干部出现红色斑丘疹，皮疹通常不痒，消退后不会留下痕迹。

3.口腔黏膜改变

患儿的口腔黏膜充血、发红，口唇干燥、皲裂，口腔黏膜可出现杨梅舌。

4.双眼球结膜充血

双眼球结膜充血，但无脓性分泌物。

5.手足硬性水肿

手掌和足底发红，肿胀，手指和足趾末端出现硬性水肿。

6.颈部淋巴结肿大

颈部单侧或双侧淋巴结肿大，直径≥1.5cm。

三、诊断

1.发热5天以上，伴下列5项中的4项者，排除其他疾病即可诊断为川崎病：

四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期蜕皮；

多形性红斑；

眼结合膜充血，非化脓性；

唇充血、干裂，口腔黏膜充血，草莓舌；

颈部淋巴结肿大。

2.若发热5天以内，但有冠状动脉瘤者，也可确诊为川崎病。

四、治疗

1.阿司匹林

具有抗炎、抗血小板聚集的作用，是治疗川崎病的常用药物。一般用药2周左右，热退后可逐渐减量。

2.丙种球蛋白

可迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。一般用于发病10天以内的患儿。

3.其他治疗

如对症治疗、冠状动脉瘤治疗等。

五、预防

1.注意个人卫生，勤洗手，避免感染。

2.避免与川崎病患儿接触，防止交叉感染。

3.保持室内空气流通，定期消毒。

4.加强营养，适当锻炼，增强体质。

六、注意事项

1.阿司匹林可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等，建议饭后服用，以减轻胃肠道症状。

2.丙种球蛋白可能会引起过敏反应，使用前需详细询问过敏史，过敏体质者慎用。

3.治疗期间需密切观察患儿的病情变化，如有异常及时就医。

4.川崎病患儿痊愈后，需定期进行心脏超声检查，以早期发现冠状动脉病变。

七、特殊人群

1.小于8个月的婴儿川崎病症状可能不典型，容易漏诊或误诊。

2.川崎病可发生冠状动脉瘤，少数患儿可出现心肌梗死等并发症，威胁生命。有冠状动脉病变者，应长期密切随访，每6~12个月一次，监测心脏情况。

以上内容仅供参考，如有需要，请及时就医，以便获得更专业的医疗建议。