肩周炎的症状和治疗方法

肩周炎是一种常见病症，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，其自然病程一般在1~2年，部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。其治疗方法主要包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，具体治疗方法应根据患者的具体情况选择。

1.肩关节疼痛：初期呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，甚至影响睡眠。

2.肩关节活动受限：患者各个方向的活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷：患肩怕，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的治疗方法主要包括以下几种：

1.非药物治疗：

休息：休息可缓解疼痛和肌肉紧张。

物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。

运动治疗：适当的运动可以帮助恢复肩关节的活动范围和功能，如爬墙运动、钟摆运动等。

2.药物治疗：

非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解疼痛和炎症。

肌肉松弛剂：如氯唑沙宗等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。

局部封闭：在痛点注射糖皮质激素和局麻药，可以缓解疼痛和炎症。

3.手术治疗：

关节镜下松解术：适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

开放性手术：适用于关节镜下松解术失败或合并其他疾病的患者。

需要注意的是，肩周炎有自愈倾向，其自然病程一般在1~2年，部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。因此，在肩周炎的治疗过程中，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，同时注意肩部保暖，避免过度劳累和外伤。

此外，以下是一些特殊人群在肩周炎治疗中的注意事项：

1.老年人：由于老年人身体机能下降，肩周炎的治疗时间可能较长，治疗效果也可能不如年轻人。在治疗过程中，应注意药物的副作用，避免过度运动和劳累。

2.孕妇：孕妇在肩周炎治疗中应避免使用药物治疗，可采用物理治疗和运动治疗等方法。同时，应注意休息，避免肩部过度劳累。

3.儿童：儿童肩周炎较为少见，多由肩部外伤或感染引起。在治疗过程中，应注意避免使用糖皮质激素局部封闭治疗，以免影响骨骼发育。

总之，肩周炎的治疗方法较多，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者在治疗过程中应注意休息，避免肩部过度劳累和外伤，保持乐观的心态，积极配合治疗。