儿童分泌性中耳炎有哪些临床表现
儿童分泌性中耳炎有耳部、全身及伴随症状，不同特殊人群也有相应注意事项。耳部症状包括听力下降（多为传导性，急性者患病前多有感冒史，慢性者起病隐匿）、耳痛（急性者有隐隐耳痛，慢性者不明显，部分患儿表现为烦躁等）、耳鸣（多为低调间歇性，头部运动等时有气过水声）、耳内闷胀感或堵塞感（按压耳屏可暂时减轻）；全身及伴随症状有精神状态改变（精神萎靡、注意力不集中、烦躁易激惹）、言语发育迟缓（较小儿童因长期听力下降所致），部分患儿伴有上呼吸道感染症状；特殊人群中，年龄较小儿童无法准确表达症状需家长留意异常行为，有过敏史儿童症状复杂且易反复，要避免接触过敏原并治疗过敏疾病，存在腺样体肥大等疾病儿童治疗中耳炎时可能需处理原发病。
一、耳部症状
1.听力下降：是儿童分泌性中耳炎常见表现。孩子可能对声音反应迟钝，看电视时音量调得较大，在学校听课不专注。这种听力下降一般为传导性，急性分泌性中耳炎患者在患病前多有感冒史，之后听力逐渐下降；慢性患者起病隐匿，家长往往难以察觉。
2.耳痛：急性患者可能出现隐隐耳痛，可为持续性，也可为抽痛。慢性患者耳痛不明显。部分患儿不能准确表达耳痛，可能表现为烦躁、抓耳、夜间睡眠不安等。
3.耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动、打呵欠或擤鼻时，耳内可出现气过水声。较小儿童可能无法描述耳鸣感受，若年龄稍大且能表达，可自述耳内有异常声音。
4.耳内闷胀感或堵塞感：孩子常感觉耳朵像被堵住一样，有闷胀感，按压耳屏后这种闷胀感可暂时减轻。
二、全身及伴随症状
1.精神状态改变：由于耳部不适及听力下降影响，孩子可能出现精神萎靡、注意力不集中等情况，在学习和日常生活中表现得比平时更烦躁、易激惹。
2.言语发育迟缓：对于较小的儿童，长期的听力下降会影响其言语学习，导致言语发育迟缓。如说话较同龄孩子晚，发音不准确等。
3.其他：部分患儿可能伴有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛等。这是因为咽鼓管功能障碍与上呼吸道感染相互影响，上呼吸道感染可波及咽鼓管引发中耳炎，而中耳炎也可能加重上呼吸道感染症状。
三、特殊人群注意事项
1.年龄较小儿童：因无法准确表达自身症状，家长需格外留意孩子日常行为。如孩子出现不明原因的哭闹、抓耳、睡眠不安等，应及时带其就医检查耳部。
2.有过敏史儿童：这类儿童患分泌性中耳炎后可能症状更复杂，且病情易反复。家长要注意避免孩子接触过敏原，同时积极治疗过敏相关疾病。
3.存在腺样体肥大等疾病儿童：腺样体肥大会阻塞咽鼓管咽口，增加分泌性中耳炎的发病风险。对于此类患儿，在治疗中耳炎的同时，可能需要对腺样体肥大进行相应处理。
