女性尿结石的症状
女性尿结石有多种症状表现,疼痛方面多为肾绞痛或输尿管绞痛,突发且剧烈;血尿有镜下和肉眼之分,与结石对黏膜损伤程度相关;排尿异常包括结石刺激膀胱致尿频、尿急,结石堵尿道引起排尿困难;其他伴随症状有疼痛引发的恶心、呕吐,合并感染时出现的发热、寒战,其中约70%90%患者有疼痛,约30%50%有尿频尿急,约10%20%合并感染。
一、疼痛症状
女性尿结石常见的疼痛表现为肾绞痛或输尿管绞痛。肾绞痛通常突然发作,疼痛剧烈,多位于腰部或上腹部,可放射至同侧下腹部、腹股沟及会阴部等部位。这是由于结石在肾脏或输尿管内移动,刺激尿路黏膜,引起平滑肌痉挛所致。例如,有研究显示,约70%90%的尿结石患者会出现不同程度的疼痛症状,疼痛性质多为阵发性的剧烈绞痛。在女性中,由于解剖结构等因素,疼痛可能会有一些个体差异,但总体以这种突发的剧烈疼痛为主要特征。
二、血尿表现
血尿也是女性尿结石较为常见的症状之一。可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,肉眼血尿则是尿液呈红色。这是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜,导致血管破裂出血。一般来说,结石越小,对黏膜的损伤相对可能越频繁,血尿的表现可能相对更易出现。而且血尿的程度与结石对黏膜损伤的程度相关,有的可能只是镜下少量红细胞,有的则可能出现明显的肉眼血尿。
三、排尿异常情况
1.尿频、尿急:当结石刺激膀胱黏膜时,可引起尿频、尿急的症状。女性患者可能会频繁产生排尿的感觉,且有迫不及待排尿的情况。这是因为结石对膀胱局部产生刺激,导致膀胱功能紊乱,逼尿肌不稳定,从而出现尿频、尿急。例如,相关临床观察发现,约30%50%的尿结石女性患者会出现不同程度的尿频、尿急症状。
2.排尿困难:如果结石位于尿道内,可能会引起排尿困难。表现为排尿费力,尿线变细,甚至出现尿流中断等情况。这是由于结石堵塞尿道,阻碍尿液的顺利排出。不过相对来说,尿道内的结石在女性中相对男性少见,但一旦发生,排尿困难的症状会比较明显。
四、其他伴随症状
1.恶心、呕吐:当尿路结石引起较剧烈的疼痛时,可能会反射性地引起恶心、呕吐。这是因为疼痛刺激了神经,通过神经反射影响到胃肠道功能。例如,肾绞痛发作时,约有半数以上的患者会同时伴有恶心、呕吐的症状,这会进一步加重患者的不适。
2.发热、寒战:如果尿结石合并尿路感染,可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖,引起炎症反应,导致体温升高。女性由于尿道较短等特点,相对更容易发生尿路感染,所以当尿结石伴有感染时,发热、寒战等症状可能更易出现。例如,有研究表明,约10%20%的尿结石患者会合并尿路感染,从而出现发热、寒战等表现。



