第三腰椎横突综合征的症状表现多样，典型症状有腰痛（可为隐痛、酸痛或刺痛，劳累等后加重，休息缓解，晨起腰部僵硬活动后减轻）、第三腰椎横突尖端处明显压痛（可触及硬结或条索状肿物，疼痛可向臀部、大腿后侧放射但不超膝关节）、腰部活动受限（向患侧弯曲、旋转时疼痛加剧）；伴随症状有患侧腰部肌肉紧张、部分患者出现下肢牵涉痛（较轻微，无明显神经功能障碍）；不同人群症状特点有别，年轻人多因运动损伤或不良姿势引起，症状轻、恢复快但可能反复，中老年人因腰椎退变症状复杂严重，还可能伴腰椎管狭窄等疾病表现、恢复时间长，女性在生理期、孕期等特殊时期症状会加重；特殊提示有腰部外伤史等特定人群出现症状应高度怀疑该病，孕妇等特殊人群出现症状需及时告知医生特殊情况以制定合适方案。
一、典型症状
1.腰痛：多为一侧或双侧腰部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、酸痛或刺痛，疼痛一般呈持续性，劳累、长时间站立或久坐后疼痛会加重，休息后可缓解。部分患者在晨起时可能感到腰部僵硬、疼痛，活动一段时间后症状会有所减轻。
2.局部压痛：在第三腰椎横突尖端处有明显的压痛，有时可触及到硬结或条索状的肿物。按压此处时，疼痛可能会向臀部、大腿后侧放射，但一般不超过膝关节。
3.活动受限：患者腰部的活动会受到一定限制，尤其是向患侧弯曲、旋转时，疼痛会加剧，导致活动幅度减小。
二、伴随症状
1.肌肉紧张：患侧腰部的肌肉可出现紧张、痉挛的情况，触摸时可感觉到肌肉较硬。
2.下肢牵涉痛：部分患者可能会出现下肢的牵涉痛，疼痛一般较为轻微，主要表现为臀部、大腿外侧或后侧的酸胀、疼痛，但无明显的神经功能障碍，如麻木、无力等。
三、不同人群症状特点
1.年轻人：年轻人多因运动损伤或不良姿势引起第三腰椎横突综合征，症状相对较轻，疼痛较为局限，经过休息和适当的治疗后恢复较快。若年轻人有长期运动习惯但运动姿势不正确，可能导致症状反复出现。
2.中老年人：中老年人由于腰椎的退变，如骨质增生等，会使第三腰椎横突综合征的症状更加复杂和严重。除了腰痛、压痛等症状外，可能还会伴有腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等疾病的表现，如间歇性跛行等，恢复时间也相对较长。
3.女性：女性在生理期、孕期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，腰部肌肉和韧带的松弛度会发生改变，可能会加重第三腰椎横突综合征的症状，疼痛更为明显，活动受限也会更严重。
四、特殊提示
对于有腰部外伤史、长期从事重体力劳动、久坐久站、长期弯腰工作的人群，若出现上述症状，应高度怀疑第三腰椎横突综合征，需及时就医。孕妇、儿童、老年人以及患有其他基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的人群，在出现症状后应更加谨慎，及时告知医生自己的特殊情况，以便医生制定合适的检查和治疗方案。
