婴儿百日咳怎么办

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传播，婴幼儿易感。婴儿百日咳症状分卡他期（类似感冒，传染性强）、痉咳期（阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，可伴呕吐等）、恢复期（咳嗽减轻）。诊断靠临床症状结合接触史，以及细菌培养、血清学和核酸检测等实验室手段。治疗包括隔离护理等一般治疗，卡他期用红霉素等抗菌药及止咳祛痰药。预防依靠疫苗接种和日常防护。婴儿患百日咳病情重易有并发症，家长发现症状应及时就医，遵医嘱治疗护理并按时接种疫苗。

一、百日咳概述

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，婴幼儿尤其易感，因其咳嗽症状可持续2-3个月，故名“百日咳”。

二、婴儿百日咳的症状

1.卡他期：起病初期症状类似普通感冒，表现为咳嗽、流涕、低热等，持续1-2周，此阶段传染性最强。

2.痉咳期：婴儿出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声，发作时患儿常面红耳赤、口唇发绀，严重者可出现呕吐、呼吸困难、惊厥等。痉咳可持续2-6周或更长。

3.恢复期：咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，但咳嗽仍可持续数周。

三、诊断方法

1.临床诊断：依据典型的咳嗽症状，如阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，结合接触史进行初步诊断。

2.实验室诊断：

细菌培养：采集鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌培养，是诊断的金标准，但阳性率较低，尤其是痉咳期后。

血清学检测：检测百日咳特异性抗体，如百日咳毒素抗体等，有助于诊断。

核酸检测：采用PCR技术检测百日咳鲍特菌核酸，灵敏度较高。

四、治疗措施

1.一般治疗：

隔离：确诊后应立即隔离，避免传染他人，隔离期自发病起40天或痉咳出现后30天。

护理：保持室内空气新鲜、温度适宜，避免刺激婴儿诱发咳嗽，注意营养供给，少食多餐。

2.药物治疗：

抗菌药物：在卡他期使用抗菌药物效果最佳，可选用红霉素、阿奇霉素等，能减轻症状、缩短病程及降低传染性。

止咳祛痰药物：可适当使用止咳祛痰药物缓解咳嗽症状，但需在医生指导下使用。

五、预防措施

1.疫苗接种：这是预防百日咳最有效的措施，我国目前实行的免疫程序是婴儿出生后3、4、5月龄各接种1剂百白破疫苗，18-24月龄加强接种1剂。

2.日常防护：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩；避免带婴儿去人员密集场所，减少感染机会。

六、特殊人群温馨提示

对于婴儿，由于其免疫系统发育不完善，患百日咳后病情往往较重，易出现并发症，如肺炎、脑病等。家长一旦发现婴儿有类似百日咳症状，应及时就医，避免延误治疗。在治疗过程中，严格遵医嘱用药，不要自行增减药量或停药。护理时要密切观察婴儿的呼吸、面色、精神状态等，如有异常及时告知医生。同时，按时带婴儿进行疫苗接种，预防百日咳的发生。