有狂犬病的狗咬人后怎么办
被有狂犬病的狗咬后,首先要立即处理伤口,包括用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟,然后用碘伏消毒;接着尽快就医,需接种狂犬病疫苗,伤口深或头面部咬伤等还需注射狂犬病被动免疫制剂;之后要密切观察自身身体状况,康复期间避免剧烈运动、饮酒、喝浓茶咖啡等可能影响机体免疫或刺激神经的行为,不同年龄和健康状况人群有相应特殊注意要点。
一、立即处理伤口
1.冲洗伤口:被有狂犬病的狗咬后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。肥皂水等清洁剂可有效清除伤口处可能存在的病毒,流动清水能冲掉大部分病毒等污染物。对于儿童,要特别注意安抚其情绪,协助完成冲洗过程,避免因哭闹导致冲洗不充分。对于有基础病史如皮肤破损较严重或本身有皮肤疾病的人群,冲洗时要注意力度和方式,防止加重皮肤损伤。
2.消毒伤口:冲洗后用碘伏等消毒剂消毒伤口。碘伏能较好地杀灭伤口处的细菌和病毒等病原体,对于不同年龄、不同健康状况的人群,消毒时都要注意避免消毒剂刺激过强引起不适,儿童皮肤娇嫩,更要轻柔操作。
二、尽快就医
1.接种狂犬病疫苗:被有狂犬病的狗咬后,无论年龄、性别、健康状况如何,都应尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的接种能刺激机体产生抗体,预防狂犬病的发生。对于儿童,要选择儿童适用的接种流程和疫苗剂型等;对于有基础病史的人群,要告知医生相关病史,由医生评估接种风险和制定合适的接种方案。一般来说,狂犬病疫苗需要在咬伤后0天(第1天,注射当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射1剂,共5剂。
2.注射狂犬病被动免疫制剂:如果伤口较深或咬伤部位为头面部等,还需要在伤口周围注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。注射被动免疫制剂能快速提供抗体,中和伤口局部的病毒。对于儿童,要根据体重等计算合适的注射剂量;对于有过敏史等特殊情况的人群,要提前告知医生,评估是否适合注射及采取相应的预处理措施。
三、观察与后续注意事项
1.密切观察:在完成伤口处理和疫苗、被动免疫制剂接种后,要密切观察自身身体状况,尤其是是否出现狂犬病的相关症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。不同年龄的人群表现可能略有不同,儿童可能更易出现烦躁、哭闹等异常表现,要注意仔细观察。对于有基础病史的人群,要更加关注原有疾病是否因狂犬病相关情况而加重或出现新的变化。
2.避免刺激:在康复期间,要注意避免剧烈运动、饮酒、喝浓茶咖啡等可能影响机体免疫功能或刺激神经系统的行为。对于儿童,要限制其过度活动,家长要监督其饮食和生活习惯;对于有基础病史如神经系统疾病等的人群,更要严格遵守相关注意事项,防止影响身体恢复和引发其他并发症。



