化脓性中耳炎有一定自愈可能，是否自愈取决于病情严重程度与患者自身身体状况，轻度且患者免疫力强的或能在数周内自愈。病情严重、患者为新生儿或婴幼儿、有基础疾病、身体抵抗力下降等情况则难以自愈。若不能自愈且未及时治疗，会有炎症蔓延致乳突炎、鼓膜穿孔不愈合影响听力甚至导致传导性耳聋、引发胆脂瘤破坏骨质等严重后果。针对特殊人群，儿童要注意耳部卫生、家长关注症状且选药遵循儿科安全原则；老年人及慢性病患者需治疗基础疾病、及时就医并关注病情；孕妇尽量先采用非药物治疗，用药要在医生指导下选相对安全药物。
一、化脓性中耳炎能否自愈的基本情况
化脓性中耳炎有一定自愈可能性，但并非所有患者都能自愈。这主要取决于病情的严重程度和患者自身的身体状况。轻度化脓性中耳炎，尤其是由普通感冒或上呼吸道感染引起的短暂性耳部积液、炎症，且患者自身免疫力较强时，在去除感染因素后，耳部的免疫系统可能会逐渐控制炎症，在数周内自愈。
二、影响化脓性中耳炎自愈的因素
1.病情严重程度：若患者中耳积液产生快、量大且伴有剧烈疼痛、发热等全身症状，或炎症已造成中耳黏膜明显损伤、有脓性分泌物持续流出等情况，通常难以自愈，需积极医疗干预。
2.患者身体状况：年龄影响较大，新生儿和婴幼儿由于免疫系统发育不成熟，耳部结构相对狭小，自愈能力较弱；而成年人若身体健康、免疫力良好，自愈概率相对较高。有基础疾病如糖尿病、艾滋病等患者，免疫系统功能受影响，也会降低自愈可能；另外长期疲劳、营养不良等不良生活方式导致身体抵抗力下降，也不利于自愈。
三、不能自愈情况下的后果及风险
若化脓性中耳炎不能自愈且未及时治疗，可能导致一系列严重后果。炎症可能蔓延，累及临近组织导致乳突炎；可能造成鼓膜穿孔不愈合，影响听力，出现不同程度的听力下降，严重时可能导致传导性耳聋；反复感染还可能引起胆脂瘤形成，继续破坏周围骨质结构。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童的咽鼓管较成人短、平、宽，更易发生化脓性中耳炎。应特别注意耳部卫生，防止污水进入耳朵。喂奶时尽量保持婴儿头部稍高，避免奶液反流进入中耳。儿童表达能力有限，家长需留意孩子有无抓耳、哭闹不止、对声音反应不敏感等症状。若病情未改善，应及时就医，在药物选择上要严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，避免使用有年龄禁忌的药物。
2.老年人及慢性病患者：这类患者抵抗力弱，自愈难度大。针对基础疾病积极治疗以改善身体状况很重要，如控制好血糖、血压等指标。一旦出现化脓性中耳炎症状，应及时就医，密切关注病情发展。
3.孕妇：孕妇在孕期用药需谨慎，用药不当可能影响胎儿健康。出现化脓性中耳炎时，尽量先采用非药物治疗方法，如耳部局部热敷、保持耳道清洁等，若需用药，应在医生指导下选择相对安全的药物。
