子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变，如经量增多、月经周期改变；腹部包块，肌瘤较小时摸不到，增大时可摸到质地硬、形状不规则的包块；白带增多，肌瘤使宫腔面积增大等可致白带增多，伴感染坏死时为脓性白带；压迫症状，压迫膀胱可致尿频、尿急、排尿困难等，压迫直肠可引起便秘、里急后重等；腹痛、腰酸背痛等，肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛，压迫周围组织等可致下腹坠胀、腰酸背痛且经期加重，孕期出现相关情况还可能影响妊娠结局。
一、月经改变
1.经量增多：这是子宫肌瘤最常见的症状之一，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，同时肌瘤可能会影响子宫内膜静脉丛的回流，导致经量增多，经期延长。一般表现为月经量较以往明显增多，有的患者月经量可超过80ml。对于不同年龄的女性，若处于生育期，经量增多可能会影响正常的生活和工作，导致贫血等问题；对于接近绝经期的女性，经量过多可能增加贫血风险，甚至可能掩盖其他严重疾病。
2.月经周期改变：黏膜下肌瘤可能引起月经周期缩短，月经频发；肌壁间肌瘤较大时也可能使月经周期延长。比如原本月经周期为2830天，可能会缩短至20天左右或者延长至40天以上。
二、腹部包块
1.位置与大小：当肌瘤较小时，腹部一般摸不到包块，随着肌瘤增大，可于腹部摸到质地较硬、形状不规则的包块。多在清晨空腹膀胱充盈时明显，患者自己可在下腹部摸到包块，尤其是子宫前壁肌瘤或浆膜下肌瘤更容易触及。对于肥胖女性，可能较难早期发现腹部包块，而体型较瘦的女性相对更容易察觉。
三、白带增多
1.原因及表现：子宫肌瘤可能使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，导致白带增多。若肌瘤伴有感染、坏死时，可出现脓性白带，甚至有臭味。不同年龄女性，若处于青春期，白带增多可能影响个人卫生情况；对于育龄女性，白带异常可能会影响性生活质量等。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：肌瘤向前或向后生长，可能压迫膀胱，引起尿频、尿急。较大的肌瘤压迫膀胱还可导致排尿困难、尿潴留等。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退等情况，肌瘤压迫膀胱可能会加重排尿异常的症状，影响生活自理能力。
2.压迫直肠：肌瘤向两侧生长压迫直肠时，可引起便秘、里急后重等症状。对于有肠道基础疾病的患者，如肠道易激综合征患者，肌瘤压迫直肠可能会使肠道症状加重，影响生活质量。
五、腹痛、腰酸背痛等
1.腹痛原因：一般情况下子宫肌瘤患者无腹痛，当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，伴有发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时，也会发生急性腹痛。另外，肌瘤压迫周围组织、神经等也可引起下腹坠胀、腰酸背痛等，且在经期时症状可能加重。对于孕期女性合并子宫肌瘤出现腹痛等情况，需要特别关注，因为可能会影响妊娠结局，如导致流产、早产等风险增加。
