有用于预防肺结核的疫苗,即卡介苗,它是一种由减毒的牛型结核分枝杆菌制成的减毒活疫苗,自20世纪20年代起在全球广泛接种。卡介苗对儿童重症结核病如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有较好预防效果,保护效力达80%左右,对成人肺结核预防效果相对有限,平均保护效力约50%。其主要接种对象是新生儿,出生后应尽早在左上臂三角肌外侧皮内注射,若因早产、低体重等未及时接种应尽快补种。特殊人群中,早产儿、低体重儿需达标且健康时接种,患病新生儿应暂缓;不建议孕妇接种,哺乳期妇女接种后可继续哺乳;免疫功能低下人群接种可能引发严重不良反应,不建议接种;老年人接种效果差且可能不良反应明显,一般不常规接种,有密切接触风险者可在医生评估指导下考虑。
一、有肺结核疫苗吗
有肺结核疫苗。目前,用于预防肺结核的疫苗主要是卡介苗(BCG)。卡介苗是一种减毒活疫苗,由减毒的牛型结核分枝杆菌制成。自20世纪20年代开始使用以来,卡介苗已在全球范围内广泛接种,是世界上使用最广泛的疫苗之一。
二、卡介苗的有效性
卡介苗对儿童重症结核病,如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有较好的预防效果。多项研究显示,卡介苗预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的保护效力可达80%左右。然而,对于预防成人肺结核,卡介苗的效果则相对有限,其保护效力在不同研究中的报道有所差异,大致在0%80%之间,平均保护效力约为50%。
三、接种对象和方法
1.接种对象:卡介苗的主要接种对象是新生儿。新生儿出生后应尽早接种卡介苗,通常在出生后24小时内进行接种。如果因早产、低体重等原因未能及时接种,在身体状况允许的情况下,也应尽快补种。
2.接种方法:卡介苗一般采用皮内注射法,接种部位为左上臂三角肌外侧。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿和儿童:对于早产儿、低体重儿(出生体重小于2500克),需待其体重达到2500克以上,且身体健康状况良好时再进行接种。如果新生儿患有发热、腹泻、严重皮肤病、免疫缺陷病等疾病,应暂缓接种,待疾病痊愈后再补种。接种后,需密切观察儿童的反应,少数儿童可能会出现局部红肿、化脓等反应,一般不需要特殊处理,保持局部清洁干燥即可。
2.孕妇和哺乳期妇女:目前尚无足够的研究证实卡介苗对孕妇和胎儿的安全性。因此,不建议孕妇接种卡介苗。哺乳期妇女接种卡介苗后可以继续哺乳,目前没有证据表明卡介苗会对婴儿产生不良影响。
3.免疫功能低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤、正在接受免疫抑制剂治疗等免疫功能低下的人群,接种卡介苗可能会引发严重的不良反应,因此不建议接种。
4.老年人:老年人接种卡介苗预防肺结核的效果相对较差,且可能会出现较明显的不良反应。因此,一般不推荐老年人常规接种卡介苗。但如果老年人有密切接触肺结核患者的风险,可在医生的评估和指导下考虑是否接种。



