骨折症状分为局部和全身症状,局部症状有疼痛与压痛(严重骨折时骨折处剧痛、有压痛,不同年龄段表现有差异)、肿胀与瘀斑(骨折致血管破裂出血形成血肿、软组织水肿,程度与骨折及血运等有关)、功能障碍(肢体连续性中断及疼痛致活动受限,对运动员等影响大)、畸形(严重骨折断端移位使肢体外形改变);全身症状包括休克(严重骨折大量出血和剧痛可致休克,老人、儿童及有心血管病患者情况更危急)、发热(骨折后可能低热,超38℃可能有感染,儿童发热更明显),还可能出现恶心、呕吐、失眠等症状,有胃肠道疾病者症状可能加重。
一、局部症状
1.疼痛与压痛:严重骨折时,骨折部位会出现剧烈疼痛,这种疼痛通常是持续性的,且在移动受伤肢体或施加压力时会明显加剧。压痛是指在骨折部位施加轻微压力时,患者会感到疼痛。不同年龄段对疼痛的耐受和表述有所不同,儿童可能表现为哭闹不止、拒绝活动受伤肢体;老年人可能由于痛觉相对迟钝,疼痛表现相对不典型,但仍会有活动受限。
2.肿胀与瘀斑:骨折导致骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,软组织也因受伤而发生水肿,使骨折部位明显肿胀。随着时间推移,血肿内的血液渗透到皮下组织,会出现瘀斑。肿胀和瘀斑的程度与骨折的严重程度、受伤部位的血运情况等有关。例如,四肢骨折时肿胀和瘀斑较为明显;若患者本身有凝血功能障碍性疾病,如血友病,肿胀和瘀斑可能会更严重且难以消退。
3.功能障碍:骨折后,由于肢体的连续性中断,肌肉失去了正常的附着和杠杆作用,加上疼痛的影响,受伤肢体的活动功能会受到明显限制。如上肢骨折时,患者可能无法正常持物、抬举;下肢骨折则会导致行走困难。对于运动员或从事重体力劳动的人来说,功能障碍对其生活和工作的影响更为显著。
4.畸形:严重骨折时,骨折断端可能发生移位,使受伤肢体的外形发生改变,出现缩短、成角或旋转畸形等。例如,股骨干骨折时,骨折断端的移位可能导致下肢缩短;Colles骨折时,骨折远端向背侧和桡侧移位,可出现典型的“银叉”畸形。
二、全身症状
1.休克:严重骨折,如骨盆骨折、股骨干骨折等,由于骨折部位大量出血,以及剧烈疼痛的刺激,患者可能会发生休克。休克的表现包括面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等。老年人和儿童对休克的耐受性较差,更容易出现严重的并发症。有心血管疾病的患者,在发生休克时病情会更加危急。
2.发热:骨折后,由于血肿吸收等原因,患者可能会出现低热,一般体温不超过38℃。若体温持续升高且超过38℃,则可能提示有感染的存在,如开放性骨折后伤口感染、骨髓炎等。儿童体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显。
3.其他:患者可能因疼痛、精神紧张等出现恶心、呕吐、失眠等症状。尤其是在受伤后的最初几天,这些症状可能较为常见。对于本身有胃肠道疾病的患者,恶心、呕吐症状可能会加重。



