小儿中耳炎用药

来源：民福康2025-06-27 11:36:33

彭涛副主任医师

武汉大学中南医院 耳鼻咽喉头颈外科

小儿中耳炎的常用药物、不同年龄段用药注意事项、特殊情况用药及温馨提示。常用药物有抗生素、减充血剂、糖皮质激素和黏液促排剂；不同年龄段中，婴儿期用药要格外谨慎，优先考虑非药物干预，幼儿期要精确计算剂量、关注副作用，学龄前期要重视不良反应、确保正确服药；特殊情况方面，过敏体质小儿用药前需询问过敏史并选替代药，有基础疾病小儿用药要考虑相互作用；最后提醒家长严格遵医嘱用药，观察症状变化，日常注意耳部清洁、预防感冒以减少中耳炎发生。

一、小儿中耳炎的常用药物

1.抗生素：用于治疗细菌感染引起的中耳炎，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛等。这类药物能够抑制或杀灭细菌，减轻炎症反应。一般在明确有细菌感染时使用，如中耳积液培养出细菌等情况。

2.减充血剂：像麻黄碱滴鼻液等，可减轻鼻黏膜充血，从而改善咽鼓管通畅度，缓解中耳压力，有助于中耳炎的恢复。

3.糖皮质激素：包括泼尼松、地塞米松等，具有抗炎、抗过敏的作用。可以减轻中耳黏膜的炎症和水肿，常与抗生素联合使用，以增强治疗效果。

4.黏液促排剂：例如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能促进中耳积液的排出，改善中耳的通气引流状况。

二、不同年龄段小儿用药注意事项

1.婴儿期（01岁）：这个阶段婴儿身体各器官发育尚不完善，用药需格外谨慎。使用抗生素时要严格评估病情和药物安全性，优先考虑非药物干预措施，如适当增加喂奶次数以促进吞咽，利于咽鼓管开放。尽量避免使用减充血剂，如需使用要在医生严格指导下进行，因为其可能会引起婴儿的不良反应，如烦躁、睡眠不安等。

2.幼儿期（13岁）：用药剂量要根据年龄和体重精确计算。在使用糖皮质激素时，要密切关注可能出现的副作用，如影响生长发育等。同时，要注意观察患儿用药后的反应，确保用药安全。此阶段可以适当采用一些物理方法辅助治疗，如热敷耳部等。

3.学龄前期（36岁）：虽然患儿的身体机能有所增强，但仍要重视药物的不良反应。在使用黏液促排剂时，要确保患儿能够正确服用胶囊或药物剂型。可以向患儿及家长做好用药解释工作，提高用药依从性。

三、特殊情况用药

1.过敏体质小儿：在使用抗生素等药物前，要详细询问过敏史。如果对某种药物过敏，应避免使用，并选择替代药物。例如，对青霉素类过敏的患儿，可选用头孢类或其他抗生素。

2.有其他基础疾病小儿：如患有哮喘、心脏病等疾病的小儿，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用。使用糖皮质激素时要谨慎评估对基础疾病的影响，必要时需与相关专科医生共同制定治疗方案。