狂犬病发作的症状
狂犬病症状分前驱期、兴奋期、麻痹期，不同特殊人群症状有特点。前驱期患者有低热、乏力等全身症状，伤口有异常感觉，还有焦虑等精神症状；兴奋期高度兴奋、恐水怕风、呼吸困难，部分有幻觉和精神错乱；麻痹期肌肉麻痹，生命体征紊乱致呼吸、循环衰竭死亡。儿童前驱期症状难发现，兴奋期气道梗阻风险高；老年人易短时间出现严重并发症，病情更复杂；免疫功能低下者病情进展快、症状不典型，诊断需多种检查。
一、前驱期症状
1.全身症状：患者可能出现低热、乏力、头痛、全身不适等类似感冒的症状。这些症状较为常见，但缺乏特异性，容易被忽视。部分患者还会有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状。
2.伤口异常：原被咬伤部位会出现疼痛、麻木、瘙痒、蚁走感等异常感觉。这是因为病毒在伤口周围的神经组织中繁殖，刺激神经末梢所导致的。这种异常感觉对于狂犬病的早期诊断具有重要提示意义。
3.精神症状：患者可能表现出焦虑、烦躁、失眠、恐惧不安等精神症状。他们可能对声、光、风等刺激变得敏感，轻微的刺激即可引起咽喉部肌肉收缩。
二、兴奋期症状
1.高度兴奋：患者处于极度兴奋状态，表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状，患者见水、闻流水声、饮水或仅仅提及饮水时，均可引起严重的咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮，即使饮后也无法下咽。怕风也是常见症状，微风、吹风、穿堂风等都可导致咽喉部肌肉痉挛。
2.呼吸困难：由于咽喉部肌肉痉挛频繁发作，患者会出现呼吸困难的症状。同时，交感神经功能亢进，表现为大汗、流涎、心率加快、血压升高等。
3.幻觉和精神错乱：部分患者会出现幻觉、幻听、精神错乱等症状，行为举止异常，可能会有攻击他人或自伤的行为。
三、麻痹期症状
1.肌肉麻痹：痉挛停止，患者逐渐进入安静状态，但随之出现肢体软瘫，以肢体弛缓性瘫痪最为多见，眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累。
2.生命体征紊乱：患者的呼吸逐渐变浅而不规则，心率减慢，血压下降，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童狂犬病发作症状与成人基本相似，但由于儿童表达能力有限，前驱期症状可能更难被及时发现。家长应特别关注孩子被动物咬伤后的表现，如孩子出现不明原因的烦躁、哭闹、伤口不适等情况，要及时就医。在兴奋期，儿童可能因咽喉部肌肉痉挛导致气道梗阻的风险更高，需要密切观察呼吸情况。
2.老年人：老年人身体机能较差，对疾病的耐受性低。狂犬病发作时，可能在较短时间内出现严重的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。而且老年人可能同时合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，会进一步加重病情的复杂性。家属要更加关注老人的病情变化，及时与医生沟通。
3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，他们感染狂犬病病毒后，病情进展可能更快，症状可能更不典型。在诊断和治疗过程中，需要更加谨慎，医生可能需要结合多种检查手段来明确诊断。
