鼻中隔血肿的成因主要包括三方面：一是鼻部外伤，如外部暴力撞击（年轻人体育活动中常见）和医源性损伤（老年人术后风险相对高）；二是鼻部疾病，像鼻中隔偏曲（偏曲程度重者受诱发因素易致血肿）和鼻部肿瘤（中老年人发病率相对高）；三是全身性疾病，有血液系统疾病（儿童患病处理需谨慎）、心血管疾病（老年人血压控制不佳风险增加）及其他全身性疾病（如肝肾功能不全）。此外，针对儿童、老年人及患全身性疾病的人群给出温馨提示，强调及时就医、关注病情、控制基础疾病及保持鼻部清洁等。
一、鼻部外伤
1.外部暴力撞击：鼻部遭受如拳击、车祸等直接暴力撞击时，鼻中隔的黏膜和血管易受损。年轻人活动量大，参与体育活动或户外活动时，意外撞击导致鼻中隔血肿的情况较为常见。例如在打篮球时，被他人肘部击中鼻部。血管破裂后血液积聚在鼻中隔黏膜下，从而形成血肿。
2.医源性损伤：在进行鼻部手术，如鼻中隔矫正术、鼻内镜手术等过程中，如果手术操作不当，损伤了鼻中隔的血管，术后就可能出现血肿。老年人可能因鼻部疾病需要手术治疗，术后发生血肿的风险相对较高，这与老年人血管弹性差、凝血功能可能较弱有关。
二、鼻部疾病
1.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲时，局部的黏膜和血管受到异常的压力和牵拉，容易引起血管破裂出血。长期存在鼻中隔偏曲的患者，尤其是偏曲程度较重者，黏膜反复受到刺激，在一些诱发因素下，如用力擤鼻、打喷嚏等，就可能导致出血并形成血肿。
2.鼻部肿瘤：鼻腔或鼻窦的肿瘤，如鼻咽癌、鼻窦癌等，可能侵犯鼻中隔的血管，导致血管破裂出血。肿瘤患者本身身体状况较差，凝血功能可能受到影响，更易形成血肿。不同年龄段都可能发生鼻部肿瘤，但中老年人发病率相对较高。
三、全身性疾病
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响人体的凝血功能。血小板数量减少或功能异常，使得止血机制出现障碍，轻微的鼻部损伤就可能导致出血不止，进而形成鼻中隔血肿。儿童患白血病等血液系统疾病时，身体较为脆弱，发生鼻中隔血肿后处理起来需要更加谨慎。
2.心血管疾病：高血压患者血压波动较大时，鼻部的血管承受的压力增加，容易破裂出血。老年人患高血压的比例较高，血压控制不佳时，发生鼻中隔血肿的风险也相应增加。
3.其他全身性疾病：如肝肾功能不全等，会影响凝血因子的合成和代谢，导致凝血功能异常。这些患者在鼻部有轻微损伤时，也可能出现鼻中隔血肿。
温馨提示：对于儿童，尤其是低龄儿童，身体各器官发育尚未完善，一旦发现鼻中隔血肿的迹象，应及时就医，避免自行处理。在日常生活中，要注意保护儿童的鼻部，避免外伤。老年人由于身体机能下降，患多种疾病的可能性较大，发生鼻中隔血肿后恢复相对较慢，要更加关注病情变化，积极治疗基础疾病。患有血液系统疾病、心血管疾病等全身性疾病的患者，要严格遵医嘱控制病情，降低鼻中隔血肿的发生风险。同时，无论哪个年龄段的人群，平时都要注意保持鼻部清洁，避免用力擤鼻等不良习惯。
