什么是外耳道疖

外耳道疖是外耳道皮肤局限性化脓性炎症，主要发生于外耳道软骨部。其病因包括细菌感染（如金黄色葡萄球菌等，常因外耳道皮肤损伤而侵入）、全身性因素（如糖尿病、营养不良等导致抵抗力下降）和环境因素（高温、潮湿使皮肤抵抗力降低）。症状有耳痛（呈跳动性，咀嚼等时加重，可放射至同侧头部）、听力减退、疖肿破溃、发热等。诊断依靠症状判断和耳部检查。治疗包括药物治疗（局部用抗生素滴耳液，重者口服或静脉用抗生素）和手术治疗（疖肿成熟未破溃时切开引流）。特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者有不同注意事项，预防需保持外耳道清洁、增强体质及积极治疗全身性疾病。

一、外耳道疖的定义

外耳道疖是外耳道皮肤局限性化脓性炎症，又称局限性外耳道炎。主要发生于外耳道软骨部，是耳科常见疾病之一。

二、病因

1.细菌感染：主要致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌、链球菌等。当外耳道皮肤受到损伤，如挖耳、游泳时水进入外耳道浸泡皮肤等，细菌易侵入而引发感染。

2.全身性因素：糖尿病患者由于机体抵抗力下降，血糖水平较高，利于细菌生长繁殖，易患外耳道疖；营养不良、慢性肾炎等全身性疾病患者也因身体抵抗力差，增加患病风险。

3.环境因素：高温、潮湿环境会使外耳道皮肤抵抗力降低，增加细菌感染的机会。

三、症状

1.疼痛：初期耳内有灼热感，随病情发展，耳痛逐渐加剧，呈跳动性疼痛，咀嚼、张口或打呵欠时疼痛加重，可放射至同侧头部。

2.听力减退：疖肿堵塞外耳道时，可出现听力减退。

3.疖肿破溃：疖肿成熟后可自行破溃，流出少量脓血，此时耳痛可减轻。

4.其他：可伴有发热、全身不适等症状，小儿患者还可能出现哭闹不安、抓耳等表现。

四、诊断

1.症状判断：根据患者耳痛剧烈、咀嚼或张口时加重等典型症状，结合耳部检查可初步诊断。

2.耳部检查：可见外耳道软骨部有局限性红肿，触痛明显，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。疖肿成熟后，顶部可见黄白色脓点。

五、治疗

1.药物治疗：早期可局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等；症状较重者需口服或静脉使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。

2.手术治疗：疖肿成熟后未自行破溃者，可在局部麻醉下切开引流，促进脓液排出。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童外耳道皮肤娇嫩，家长应避免给孩子挖耳。若孩子出现耳部不适、哭闹等症状，应及时就医。儿童用药需严格遵医嘱，避免使用成人药物。

2.老年人：老年人身体机能下降，患外耳道疖后恢复相对较慢。治疗过程中要注意加强营养，提高机体抵抗力。同时，要密切观察病情变化，防止出现并发症。

3.糖尿病患者：积极控制血糖是治疗外耳道疖的关键。在治疗耳部疾病的同时，要严格控制血糖水平，以促进病情恢复。

七、预防

1.保持外耳道清洁：避免频繁挖耳，游泳后及时擦干外耳道。

2.增强体质：加强锻炼，合理饮食，提高机体抵抗力。

3.积极治疗全身性疾病：如糖尿病、营养不良等，控制病情发展，减少患病风险。