鼻炎常见症状有鼻痒(多阵发性,变应性鼻炎鼻痒剧烈,小儿可能表现为“变应性敬礼征”)、打喷嚏(晨起或接触过敏原后突发,变应性鼻炎一次可连续打多个)、流涕(不同类型鼻炎流涕特点不同)、鼻塞(程度和特点各异)、嗅觉减退(可能因阻塞或嗅神经损伤,有暂时性和永久性之分)。特殊人群中,儿童症状不典型,可能影响面部发育,治疗避免用成人药;孕妇因激素变化症状可能加重,用药谨慎,多采用鼻腔冲洗;老年人伴有基础疾病,部分鼻炎药物有不良影响,且易引发并发症需积极治疗。
一、鼻炎的常见症状
1.鼻痒:鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生的一种特殊感觉,多为阵发性,患者常忍不住揉鼻。变应性鼻炎鼻痒较为剧烈,小儿因表达能力有限,可能表现为反复用手摩擦鼻部,出现“变应性敬礼征”。
2.打喷嚏:通常是突然发作,多在晨起、接触过敏原后出现,变应性鼻炎患者一次可连续打3个以上甚至十几个喷嚏。这是鼻黏膜的一种防御性反射动作,通过快速呼气将鼻腔内刺激物排出。
3.流涕:不同类型鼻炎流涕特点不同。变应性鼻炎多为大量清水样涕,是鼻黏膜血管通透性增加、腺体分泌亢进所致;急性鼻炎初期为清水样涕,后期可转为黏脓性涕;慢性鼻炎一般为黏液性涕。
4.鼻塞:程度和特点各异。慢性鼻炎多为双侧持续性或交替性鼻塞,如侧卧时,下侧鼻腔常阻塞,上侧鼻腔通气较好;变应性鼻炎在发作期多为双侧鼻塞,程度轻重不一;急性鼻炎在病程初期鼻塞较轻,后逐渐加重。
5.嗅觉减退:一方面,鼻黏膜肿胀、鼻分泌物增多会阻塞嗅区,导致气味分子无法到达嗅区黏膜;另一方面,长期炎症刺激可能损伤嗅神经,引起嗅觉减退或丧失。部分患者嗅觉减退为暂时性,炎症控制后可恢复,而长期慢性炎症导致嗅神经损伤严重时,嗅觉减退可能为永久性。
二、特殊人群的注意事项
1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,患鼻炎后症状可能不典型。年龄较小儿童可能仅表现为张口呼吸、睡眠不安稳,因鼻塞影响呼吸,长期张口呼吸还可能影响面部发育,形成“腺样体面容”。家长应注意观察孩子日常表现,如发现异常及时就医。治疗时,因儿童肝肾功能发育不完全,应避免使用成人鼻炎药物,优先选择生理盐水冲洗鼻腔等非药物方法缓解症状,如需用药,需严格遵医嘱,选择儿童专用药物剂型。
2.孕妇:孕期女性体内激素水平变化大,可能加重鼻炎症状。孕期用药需谨慎,许多鼻炎药物可能对胎儿产生不良影响,如影响胎儿发育等。孕妇应尽量避免接触过敏原,注意鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔。若鼻炎症状严重,应及时就医,在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法。
3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、心脏病等。部分鼻炎药物可能影响血压、心率等,如含有血管收缩剂的滴鼻剂,长期使用可能导致血压升高、心跳加快。老年人患鼻炎后,应告知医生自己的基础疾病史,以便医生选择合适治疗方案。同时,老年人身体抵抗力相对较弱,鼻炎长期不愈可能引发其他并发症,如鼻窦炎、中耳炎等,需积极治疗。



